人體酸堿平衡主要依賴(lài)緩沖系統、肺臟調節、腎臟排泄三大機制維持，涉及碳酸氫鹽系統、磷酸鹽系統、血紅蛋白系統等化學(xué)緩沖對。

1、緩沖系統：

血液中存在多組化學(xué)緩沖對快速中和酸堿。碳酸氫鹽系統HCO??/H?CO?處理?yè)]發(fā)性酸，磷酸鹽系統HPO?2?/H?PO??調節細胞內pH，血紅蛋白系統在紅細胞內結合氫離子。當酸性物質(zhì)增多時(shí)，HCO??立即與H?結合生成H?CO?；堿性物質(zhì)過(guò)量則H?CO?解離釋放H?中和。日?？赏ㄟ^(guò)飲用蘇打水含NaHCO?輔助調節輕度酸中毒。

2、肺臟調節：

肺通過(guò)改變呼吸頻率控制二氧化碳排出量。血液pH降低時(shí)，延髓化學(xué)感受器刺激呼吸加深加快，加速CO?呼出以減少H?CO?濃度；pH升高時(shí)呼吸變淺變慢保留CO?。慢性呼吸性酸中毒患者需進(jìn)行腹式呼吸訓練，每日2次深呼吸練習，每次10分鐘。

3、腎臟排泄：

腎小管上皮細胞通過(guò)泌氫、重吸收HCO??、生成銨鹽三種方式調節酸堿。近端小管主動(dòng)分泌H?并回收HCO??，遠端小管通過(guò)H?-ATP酶排酸，谷氨酰胺代謝產(chǎn)生NH??結合固定酸。腎功能異常者可服用枸櫞酸鉀顆粒，或食用低蛋白飲食每日蛋白攝入≤0.6g/kg減輕酸負荷。

4、骨骼代償：

長(cháng)期代謝性酸中毒時(shí)，骨骼釋放碳酸鈣和磷酸鈣緩沖H?，導致骨質(zhì)疏松。絕經(jīng)后女性更易發(fā)生，需補充鈣劑如碳酸鈣500mg/日和維生素D400IU/日，同時(shí)進(jìn)行抗阻訓練每周3次深蹲、啞鈴練習增強骨密度。

5、細胞交換：

細胞膜離子泵通過(guò)H?-K?交換調節pH。酸中毒時(shí)H?進(jìn)入細胞換出K?引發(fā)電解質(zhì)紊亂，可飲用含鉀椰子水每100ml含鉀250mg或食用香蕉每100g含鉀358mg補充。堿中毒時(shí)反向交換需限制高鉀食物，采用氯化銨藥物糾正。

維持酸堿平衡需綜合調理：飲食上多攝入綠葉蔬菜如菠菜、油菜提供鉀鎂，少食精制谷物和加工肉制品；運動(dòng)選擇中等強度有氧快走、游泳促進(jìn)代謝廢物排出；保證每日飲水量2000ml以上稀釋代謝酸。定期檢測動(dòng)脈血氣分析，糖尿病患者需嚴格控糖預防酮癥酸中毒，腎病患者監測血肌酐和尿素氮水平。