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對比胃潰瘍與十二指腸潰瘍的區別

消化內科編輯 醫路陽(yáng)光
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胃潰瘍與十二指腸潰瘍的區別主要體現在發(fā)病部位、疼痛特點(diǎn)、并發(fā)癥風(fēng)險及誘發(fā)因素等方面。兩者雖同屬消化性潰瘍,但在發(fā)病機制和臨床表現上存在顯著(zhù)差異。

1、發(fā)病部位:

胃潰瘍多發(fā)生于胃竇和胃小彎,病灶位于胃黏膜層;十二指腸潰瘍則集中在十二指腸球部,深度常達肌層。胃潰瘍易伴隨胃酸分泌減少,而十二指腸潰瘍患者多數胃酸分泌亢進(jìn)。

2、疼痛規律:

胃潰瘍疼痛多出現在餐后30-60分鐘,進(jìn)食可能加重癥狀;十二指腸潰瘍典型表現為空腹痛,夜間痛醒常見(jiàn),進(jìn)食可暫時(shí)緩解。兩者疼痛均位于上腹部,但十二指腸潰瘍疼痛更偏右。

3、并發(fā)癥:

胃潰瘍更易發(fā)生出血和癌變風(fēng)險,尤其長(cháng)期不愈的胃潰瘍需警惕惡變;十二指腸潰瘍穿孔發(fā)生率較高,但幾乎無(wú)癌變可能。兩種潰瘍均可引起幽門(mén)梗阻,但十二指腸潰瘍因瘢痕收縮更易導致機械性梗阻。

4、誘發(fā)因素:

胃潰瘍與長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、幽門(mén)螺桿菌感染關(guān)系密切,精神壓力是重要誘因;十二指腸潰瘍則與胃酸過(guò)度分泌相關(guān),O型血人群發(fā)病率顯著(zhù)增高,遺傳因素影響更明顯。

5、檢查方法:

胃潰瘍診斷主要依賴(lài)胃鏡活檢,需多點(diǎn)取材排除惡變;十二指腸潰瘍通過(guò)胃鏡可直觀(guān)觀(guān)察,X線(xiàn)鋇餐檢查可見(jiàn)龕影。兩者均需進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測,但十二指腸潰瘍患者尿素呼氣試驗陽(yáng)性率更高。

日常護理需注意規律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。胃潰瘍患者宜少食多餐,選擇易消化食物;十二指腸潰瘍患者可適當增加蛋白質(zhì)攝入緩解饑餓痛。保持情緒穩定,遵醫囑規范用藥,定期復查胃鏡。出現嘔血、黑便或劇烈腹痛時(shí)需立即就醫,兩種潰瘍均需徹底根治幽門(mén)螺桿菌感染以預防復發(fā)。

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