前列腺增生肥大的癥狀注意什么呢

博禾醫生
前列腺增生肥大的癥狀主要表現為排尿困難、尿頻尿急、尿流變細、夜尿增多及尿潴留。癥狀發(fā)展通常從早期排尿不適逐漸進(jìn)展為嚴重排尿障礙。
早期表現為排尿起始延遲、需用力排尿,隨著(zhù)腺體增大可發(fā)展為排尿中斷或滴瀝不盡。這與前列腺壓迫尿道導致尿流阻力增加有關(guān)。輕度癥狀可通過(guò)調整飲水習慣緩解,嚴重者需藥物或手術(shù)干預。
日間排尿次數超過(guò)8次、夜間超過(guò)2次即屬異常,急迫性尿失禁是典型進(jìn)展期表現。因膀胱逼尿肌過(guò)度活動(dòng)及殘余尿刺激所致。建議記錄排尿日記評估嚴重程度,必要時(shí)采用受體阻滯劑治療。
尿線(xiàn)分叉或射程縮短是尿道受壓的直接征象??赏ㄟ^(guò)尿流率檢測量化評估,最大尿流率小于10毫升/秒提示梗阻嚴重。長(cháng)期未治療可能繼發(fā)膀胱憩室或腎積水。
夜間排尿≥2次顯著(zhù)影響生活質(zhì)量,與夜間抗利尿激素分泌減少及膀胱容量下降相關(guān)。限制晚間飲水量、抬高下肢減輕水腫可改善癥狀,頑固性夜尿需藥物調控。
完全不能自主排尿屬急癥,常伴下腹脹痛。急性尿潴留需立即導尿處理,反復發(fā)作者應考慮手術(shù)。慢性尿潴留可能導致腎功能損害,需定期監測肌酐水平。
日常需控制咖啡因及酒精攝入,避免長(cháng)時(shí)間騎自行車(chē)壓迫會(huì )陰部。適度進(jìn)行提肛運動(dòng)增強盆底肌力,冬季注意保暖防止受涼誘發(fā)癥狀。建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢,出現血尿、發(fā)熱或腰痛等警報癥狀應立即就醫。保持每日1500-2000毫升飲水量,但睡前2小時(shí)限制飲水,可選用南瓜子、西紅柿等富含鋅和茄紅素的食物輔助改善癥狀。
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