孕晚期檢查缺鐵性貧血
孕晚期檢查缺鐵性貧血需通過(guò)補鐵治療與飲食調整改善。缺鐵性貧血可能與鐵攝入不足、鐵吸收障礙、妊娠期血容量增加、多胎妊娠、慢性失血等因素有關(guān)，通常表現為乏力、頭暈、面色蒼白、心悸、異食癖等癥狀。
1、鐵攝入不足
孕期對鐵的需求量顯著(zhù)增加，若未通過(guò)飲食或補充劑滿(mǎn)足需求，易導致缺鐵性貧血。建議孕婦每日攝入含鐵豐富的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，同時(shí)可遵醫囑服用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物。長(cháng)期鐵缺乏可能影響胎兒發(fā)育，需定期監測血紅蛋白水平。
2、鐵吸收障礙
胃腸疾病如萎縮性胃炎、乳糜瀉或胃切除術(shù)后可能影響鐵的吸收。此類(lèi)情況需在醫生指導下調整補鐵方案，可選擇吸收率較高的多糖鐵復合物膠囊或靜脈注射蔗糖鐵注射液，同時(shí)治療原發(fā)疾病。伴隨腹脹、腹瀉癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。
3、妊娠期血容量增加
妊娠中晚期血漿容量擴張可導致血液稀釋?zhuān)寡t蛋白濃度相對降低。生理性血液稀釋通常無(wú)須特殊治療，但合并鐵缺乏時(shí)需補充富馬酸亞鐵顆?；蚨嗑S鐵口服溶液，并增加紅肉、蛋黃等食物的攝入頻率。
4、多胎妊娠
雙胎或三胎妊娠對鐵的需求量較單胎更高，更易出現缺鐵性貧血。除常規補鐵外，可遵醫囑使用琥珀酸亞鐵片配合維生素C促進(jìn)吸收，每周監測血常規。多胎孕婦出現呼吸困難或嚴重乏力時(shí)應立即就醫。
5、慢性失血
孕期痔瘡出血、牙齦出血或既往月經(jīng)過(guò)多可能導致鐵丟失。需控制出血源并補充乳酸亞鐵膠囊，同時(shí)增加動(dòng)物血制品攝入。若血紅蛋白低于70g/L可能需輸血治療，需嚴格在產(chǎn)科醫生指導下處理。
孕晚期缺鐵性貧血患者應保證每日攝入瘦肉100-150克、動(dòng)物血50克及深色蔬菜300克，避免濃茶咖啡影響鐵吸收。適當散步有助于改善循環(huán)，但需避免劇烈運動(dòng)。建議每周復查血常規直至分娩，重度貧血者需提前住院待產(chǎn)。所有補鐵藥物均需在醫生指導下使用，不可自行調整劑量。
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