做心臟造影有危險嗎
博禾醫生
心臟造影檢查一般較安全,但存在極少數風(fēng)險。心臟造影主要用于診斷冠心病等心血管疾病,需通過(guò)導管向冠狀動(dòng)脈注入造影劑并拍攝影像。檢查過(guò)程中可能出現造影劑過(guò)敏、血管損傷等并發(fā)癥,但發(fā)生率較低。
心臟造影在規范操作下風(fēng)險可控。術(shù)前醫生會(huì )評估患者過(guò)敏史、腎功能及凝血功能,術(shù)中嚴格監測生命體征,術(shù)后加壓包扎穿刺部位并觀(guān)察數小時(shí)?,F代造影劑安全性高,嚴重過(guò)敏反應概率不足百分之一。血管并發(fā)癥多表現為局部血腫,可通過(guò)壓迫止血處理。導管操作相關(guān)的心律失常多為短暫性,嚴重心肌穿孔或夾層極為罕見(jiàn)。
特殊情況下風(fēng)險可能增加。對碘造影劑過(guò)敏者可能出現蕁麻疹、喉頭水腫等過(guò)敏反應,需提前使用抗過(guò)敏藥物。嚴重腎功能不全患者造影劑可能加重腎損傷,需充分水化保護。未控制的甲亢患者禁用含碘造影劑。急性心肌梗死患者急診造影時(shí),因病情危重本身存在較高風(fēng)險。高齡、多支血管病變等復雜病例操作難度增大,需經(jīng)驗豐富的團隊實(shí)施。
心臟造影后需保持穿刺側肢體制動(dòng)6-12小時(shí),避免劇烈運動(dòng)24小時(shí),多飲水促進(jìn)造影劑排泄。出現穿刺處腫脹疼痛、胸悶氣促等癥狀應及時(shí)告知醫護人員。檢查后2天內避免泡澡或游泳,1周內不宜提重物。日常應控制血壓血糖,戒煙限酒,定期復查心電圖等指標。若術(shù)后出現持續胸痛、肢體麻木等異常,須立即就醫排查并發(fā)癥。
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