心率過(guò)快是什么原因

博禾醫生
心率過(guò)快可能由遺傳因素、情緒波動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、心律失常等原因引起,可通過(guò)調整生活方式、藥物治療等方式干預。
部分人群因家族遺傳存在竇房結自律性異常,表現為靜息心率持續超過(guò)100次/分。這類(lèi)情況通常無(wú)須特殊治療,但建議定期監測心電圖。若伴隨心悸或暈厥,可遵醫囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物。
緊張焦慮等心理應激會(huì )激活交感神經(jīng),導致腎上腺素分泌增加,引發(fā)暫時(shí)性心動(dòng)過(guò)速。深呼吸訓練和冥想有助于緩解癥狀,急性發(fā)作時(shí)可嘗試瓦爾薩爾瓦動(dòng)作。長(cháng)期情緒障礙者需心理科干預。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì )加速心肌收縮,表現為持續心率增快伴多汗、消瘦。需檢測促甲狀腺激素水平,確診后使用甲巰咪唑片控制激素分泌,嚴重者可聯(lián)用鹽酸普萘洛爾片改善心慌癥狀。
血紅蛋白低于110g/L時(shí),機體代償性增加心輸出量,出現活動(dòng)后心率明顯加快。缺鐵性貧血需補充琥珀酸亞鐵片,巨幼細胞貧血應服用葉酸片聯(lián)合維生素B12注射液,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速或房顫發(fā)作時(shí)心率可達150次/分以上,常伴胸悶氣促。急性期可用鹽酸胺碘酮注射液轉復心律,慢性患者需長(cháng)期服用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊預防復發(fā),必要時(shí)行射頻消融術(shù)。
日常應避免濃茶咖啡等刺激性飲品,保持規律作息和適度運動(dòng)。建議每周進(jìn)行3-5次有氧訓練,如快走或游泳,強度以能正常對話(huà)為宜。若靜息心率持續超過(guò)100次/分或伴隨胸痛、黑朦等癥狀,需立即心內科就診完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。未經(jīng)醫生指導不得擅自服用控制心率藥物。
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