怎么判斷自己是否得了風(fēng)濕性關(guān)節炎

博禾醫生
風(fēng)濕性關(guān)節炎可通過(guò)關(guān)節癥狀、血液檢查、影像學(xué)檢查等方式判斷。風(fēng)濕性關(guān)節炎通常由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起,主要表現為游走性關(guān)節疼痛、晨僵等癥狀。
風(fēng)濕性關(guān)節炎早期可能出現游走性關(guān)節疼痛,常見(jiàn)于膝、踝等大關(guān)節,表現為對稱(chēng)性紅腫熱痛。癥狀通常在2-3周內從一個(gè)關(guān)節轉移至另一個(gè)關(guān)節,可能伴隨輕度發(fā)熱?;颊呖捎涗涥P(guān)節疼痛部位、持續時(shí)間及伴隨癥狀,有助于醫生判斷。
血液檢查可發(fā)現抗鏈球菌溶血素O抗體升高,C反應蛋白和血沉增快。這些指標提示近期存在鏈球菌感染及體內炎癥反應。需空腹采血檢查,結果需結合臨床癥狀綜合判斷,單一指標異常不能確診。
X線(xiàn)檢查早期可能無(wú)異常,隨著(zhù)病情進(jìn)展可見(jiàn)關(guān)節周?chē)浗M織腫脹。超聲檢查能更早發(fā)現滑膜增生和關(guān)節積液。核磁共振可顯示早期軟骨損傷,適用于疑似病例的輔助診斷。
多數患者在發(fā)病前1-4周有咽炎、扁桃體炎等鏈球菌感染史??赏ㄟ^(guò)咽拭子培養或快速抗原檢測確認感染。兒童患者可能表現為猩紅熱樣皮疹,成人可能僅有無(wú)癥狀攜帶狀態(tài)。
部分患者可能出現心臟炎表現,如心悸、胸痛等。聽(tīng)診可聞及心包摩擦音或心臟雜音。心電圖檢查可能顯示PR間期延長(cháng),超聲心動(dòng)圖可發(fā)現瓣膜病變。心臟受累是風(fēng)濕熱的特征性表現之一。
建議出現關(guān)節腫痛癥狀時(shí)及時(shí)就醫檢查,避免劇烈運動(dòng)加重關(guān)節負擔。日常注意保暖防潮,保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。急性期需臥床休息,恢復期可進(jìn)行適度關(guān)節活動(dòng)度訓練。遵醫囑規范使用青霉素等藥物治療,定期復查相關(guān)指標。
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