腰椎間盤(pán)脫出的癥狀有哪些

博禾醫生
腰椎間盤(pán)脫出主要表現為腰痛、下肢放射痛、感覺(jué)異常、肌力下降和活動(dòng)受限。腰椎間盤(pán)脫出可能與椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期勞損等因素有關(guān),通常需要通過(guò)影像學(xué)檢查確診。
腰痛是腰椎間盤(pán)脫出最常見(jiàn)的癥狀,疼痛多位于下腰部,可呈鈍痛或銳痛。疼痛在久坐、彎腰或咳嗽時(shí)加重,平臥休息后可能緩解。腰痛可能與椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂、髓核突出刺激神經(jīng)根有關(guān)?;颊呖勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解疼痛,配合熱敷和臥床休息。
下肢放射痛表現為疼痛從腰部向臀部、大腿后側、小腿外側或足部放射,多為單側。疼痛性質(zhì)可為刺痛、灼燒感或電擊樣痛,行走或站立時(shí)加重。這與突出的椎間盤(pán)壓迫坐骨神經(jīng)有關(guān)?;颊呖勺襻t囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物,避免提重物和劇烈運動(dòng)。
感覺(jué)異常包括患肢麻木、刺痛感或蟻走感,多出現在小腿外側、足背或足底。這與神經(jīng)根受壓導致感覺(jué)傳導異常有關(guān)。嚴重時(shí)可出現皮膚感覺(jué)減退或消失?;颊呖蛇M(jìn)行腰椎牽引治療,遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊等藥物,同時(shí)注意保暖避免受涼。
肌力下降表現為患側下肢無(wú)力,嚴重時(shí)可出現足下垂或行走困難。常見(jiàn)于腰4-5或腰5-骶1節段椎間盤(pán)脫出,導致相應神經(jīng)根支配的肌肉力量減弱?;颊咝柽M(jìn)行肌力訓練,遵醫囑使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛藥物,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。
活動(dòng)受限表現為腰部前屈、后伸或側彎時(shí)疼痛加重,活動(dòng)范圍明顯減小。這與椎間盤(pán)突出導致脊柱穩定性下降、肌肉保護性痙攣有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^(guò)核心肌群鍛煉增強腰椎穩定性,遵醫囑使用氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物,必要時(shí)佩戴腰圍保護。
腰椎間盤(pán)脫出患者應注意保持正確坐姿和站姿,避免久坐久站,睡眠選擇硬板床??蛇M(jìn)行游泳、慢走等低強度運動(dòng),避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、雞蛋、深海魚(yú)等,控制體重減輕腰椎負擔。若癥狀持續不緩解或加重,應及時(shí)就醫進(jìn)行系統治療。
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