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腰椎間盤(pán)脫出與突出哪個(gè)嚴重

患者:男,52歲

病情描述:
腰椎間盤(pán)脫出與突出哪個(gè)嚴重
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

腰椎間盤(pán)脫出比突出更嚴重。腰椎間盤(pán)病變按程度可分為膨出、突出、脫出、游離型,脫出可能導致神經(jīng)根或脊髓受壓,引發(fā)更劇烈的疼痛和功能障礙。

1、病理差異

突出是纖維環(huán)部分破裂髓核外凸,脫出是纖維環(huán)完全破裂髓核脫入椎管,后者對神經(jīng)的機械壓迫更直接。

2、癥狀表現

脫出常見(jiàn)下肢放射痛、肌力下降和感覺(jué)異常,突出多表現為局部腰痛伴輕度下肢癥狀,前者癥狀更持久且易進(jìn)展。

3、治療難度

突出多數可通過(guò)保守治療緩解,脫出約三成需手術(shù)干預,存在硬膜囊粘連風(fēng)險增加手術(shù)復雜性。

4、預后風(fēng)險

脫出患者術(shù)后復發(fā)率高于突出,且更易遺留慢性疼痛,突出患者康復后功能恢復更完全。

建議出現持續下肢麻木或大小便異常時(shí)立即就醫,日常避免彎腰搬重物,加強腰背肌鍛煉有助于延緩病情進(jìn)展。

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