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急性腦出血厲不厲害

神經(jīng)內科編輯 醫路陽(yáng)光
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急性腦出血是一種嚴重的腦血管疾病,病情輕重與出血量、出血部位及并發(fā)癥有關(guān),多數情況下屬于危急重癥。少量出血且未累及關(guān)鍵腦區時(shí)可能癥狀較輕,但大量出血或發(fā)生在腦干、丘腦等關(guān)鍵區域時(shí)可能危及生命。該病常見(jiàn)于高血壓、腦血管畸形或動(dòng)脈瘤破裂,需立即就醫干預。

當出血量較少且位于非功能區時(shí),患者可能僅表現為輕度頭痛、短暫肢體麻木或語(yǔ)言含糊,及時(shí)治療后可較好恢復。這類(lèi)情況需通過(guò)CT或MRI明確出血范圍,治療以控制血壓、降低顱內壓為主,常用藥物包括甘露醇注射液、呋塞米片等脫水劑,同時(shí)需密切監測生命體征。部分患者可能遺留輕微神經(jīng)功能缺損,但通過(guò)康復訓練可逐步改善。

若出血量大或累及腦干、基底節等關(guān)鍵區域,常突發(fā)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識障礙甚至昏迷,可能伴隨瞳孔不等大、偏癱等癥狀。此類(lèi)情況易引發(fā)腦疝、呼吸循環(huán)衰竭等致命并發(fā)癥,病死率較高。急診處理需氣管插管維持呼吸,緊急手術(shù)清除血腫或去骨瓣減壓,術(shù)后可能遺留嚴重殘疾。即使存活,患者也可能長(cháng)期存在認知障礙、吞咽困難等功能損害。

急性腦出血患者應絕對臥床休息,避免情緒激動(dòng)和用力動(dòng)作?;謴推谛璧望}低脂飲食,控制血壓在安全范圍,戒煙戒酒。定期復查腦血管情況,遵醫囑服用抗血小板或降壓藥物。家屬需學(xué)習翻身拍背等護理技巧,預防褥瘡和肺部感染??祻陀柧殤缙诮槿?,結合針灸、肢體功能鍛煉等綜合治療。

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