小孩子魚(yú)刺卡在喉嚨怎么辦

博禾醫生
小孩子魚(yú)刺卡在喉嚨可通過(guò)海姆立克急救法、鑷子夾取、喉鏡取出、內鏡手術(shù)、預防教育等方式處理。魚(yú)刺卡喉通常由進(jìn)食過(guò)快、咀嚼不充分、魚(yú)刺細小尖銳等因素引起。
適用于魚(yú)刺導致明顯嗆咳或呼吸困難時(shí)。家長(cháng)需立即站在孩子背后,用雙手環(huán)抱其上腹部,快速向上向內沖擊,利用氣流將異物排出。操作時(shí)注意力度適中,避免造成肋骨損傷。若魚(yú)刺未排出或癥狀加重,須停止操作并就醫。
若魚(yú)刺位置較淺且肉眼可見(jiàn),家長(cháng)可用消毒鑷子輕輕夾取。讓孩子保持張口狀態(tài),使用手電筒照明,動(dòng)作需輕柔避免將魚(yú)刺推入更深。操作前須確認孩子能配合不動(dòng),否則可能劃傷黏膜。失敗后禁止反復嘗試,應轉用其他方法。
當魚(yú)刺位于扁桃體或舌根等較深位置時(shí),需耳鼻喉科醫生用喉鏡輔助取出。醫生會(huì )使用壓舌板暴露咽喉部,通過(guò)專(zhuān)業(yè)器械精準夾取。此方法能避免盲目操作導致的二次傷害,適合無(wú)法配合的幼兒,整個(gè)過(guò)程通常需5-10分鐘。
針對嵌入食管或氣管的魚(yú)刺,可能需全麻下進(jìn)行電子內鏡手術(shù)。通過(guò)胃鏡或支氣管鏡定位異物后,用抓鉗或網(wǎng)籃取出。適用于出現吞咽疼痛、嘔血等嚴重癥狀的情況,術(shù)后需禁食4-6小時(shí)觀(guān)察有無(wú)穿孔出血。
家長(cháng)需教導孩子進(jìn)食時(shí)細嚼慢咽,避免說(shuō)笑打鬧。處理魚(yú)肉時(shí)應先剔除明顯魚(yú)刺,幼兒建議食用無(wú)刺魚(yú)腹肉??山柚L本或動(dòng)畫(huà)演示魚(yú)刺卡喉的危險性,培養安全進(jìn)食習慣。家中建議常備醫用鑷子和手電筒應急。
日常應選擇鱸魚(yú)、鱈魚(yú)等少刺魚(yú)類(lèi),烹飪時(shí)可用醋軟化細小魚(yú)刺。若嘗試咳嗽或飲水后癥狀未緩解,禁止強行吞咽飯團或喝醋,避免刺傷加重。觀(guān)察孩子是否出現流涎、拒食等異常表現,超過(guò)6小時(shí)未取出需警惕感染風(fēng)險,及時(shí)至醫院耳鼻喉科處理。家長(cháng)掌握基礎急救技能的同時(shí),更要重視預防措施的實(shí)施。