低血壓性休克怎么搶救

博禾醫生
低血壓性休克需立即采取平臥位、快速補液、血管活性藥物等搶救措施。低血壓性休克是循環(huán)衰竭導致的危急狀態(tài),主要表現為血壓顯著(zhù)下降、意識模糊、皮膚濕冷等,需緊急干預防止多器官功能衰竭。
搶救低血壓性休克的核心是快速恢復有效循環(huán)血量?;颊邞⒓床扇☆^低足高體位,雙下肢抬高促進(jìn)血液回流。迅速建立兩條靜脈通道,首選生理鹽水或乳酸鈉林格液快速輸注,成人30分鐘內可輸入1000-1500毫升晶體液。同時(shí)監測中心靜脈壓指導補液速度,避免急性肺水腫。若補液后血壓仍低于90毫米汞柱,需靜脈泵注多巴胺注射液或去甲腎上腺素注射液等血管活性藥物,維持平均動(dòng)脈壓在65毫米汞柱以上。存在出血者需立即止血,過(guò)敏性休克需肌注腎上腺素注射液,感染性休克需盡早使用抗生素。所有搶救措施需同步進(jìn)行心電監護、血氧監測,每5分鐘記錄生命體征,必要時(shí)行氣管插管機械通氣。
低血壓性休克糾正后仍需持續監護24-48小時(shí)。維持血壓穩定后逐步減少血管活性藥物劑量,避免反跳性低血壓。每日監測血乳酸、尿量、肝腎功能等指標,糾正電解質(zhì)紊亂?;謴推诮ㄗh臥床休息1-3天,從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到低鹽高蛋白飲食,可適量飲用淡鹽水補充血容量。避免突然改變體位誘發(fā)體位性低血壓,半年內定期復查心功能,既往有基礎疾病者需長(cháng)期隨訪(fǎng)。
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