哮喘持續狀態(tài)該怎么辦

博禾醫生
哮喘持續狀態(tài)可通過(guò)保持呼吸道通暢、吸氧治療、藥物治療、機械通氣、去除誘因等方式治療。哮喘持續狀態(tài)通常由感染、過(guò)敏原刺激、藥物使用不當、情緒波動(dòng)、氣候變化等原因引起。
哮喘持續狀態(tài)患者需要保持呼吸道通暢,可以采取半臥位或坐位,解開(kāi)衣領(lǐng),避免衣物過(guò)緊壓迫胸部。室內空氣要保持流通,避免煙霧、粉塵等刺激?;颊邞M量保持安靜,避免過(guò)度緊張和焦慮。家長(cháng)需幫助兒童清除口鼻分泌物,必要時(shí)使用吸痰器輔助清理。
哮喘持續狀態(tài)會(huì )導致機體缺氧,需要及時(shí)進(jìn)行吸氧治療。一般采用鼻導管或面罩吸氧,氧流量控制在2-4升/分鐘。吸氧過(guò)程中要密切觀(guān)察患者呼吸頻率、口唇顏色等變化。對于嚴重缺氧患者,可能需要高濃度吸氧,但要注意避免氧中毒。
哮喘持續狀態(tài)需要立即使用支氣管擴張劑和抗炎藥物。常用藥物包括硫酸沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、氨茶堿注射液等。糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液可快速控制氣道炎癥。用藥需在醫生指導下進(jìn)行,不可自行調整劑量。
當患者出現嚴重呼吸衰竭時(shí),需要考慮機械通氣治療。無(wú)創(chuàng )正壓通氣適用于意識清醒的患者,可減少氣管插管的需要。對于呼吸肌疲勞、二氧化碳潴留嚴重的患者,可能需要氣管插管和有創(chuàng )機械通氣。機械通氣期間要密切監測血氣分析結果。
哮喘持續狀態(tài)的治療需要同時(shí)去除誘發(fā)因素。常見(jiàn)誘因包括呼吸道感染、接觸過(guò)敏原、空氣污染、劇烈運動(dòng)等。要詳細詢(xún)問(wèn)病史,進(jìn)行相關(guān)檢查,針對性地控制誘因。對于感染誘發(fā)的患者,可能需要使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。
哮喘持續狀態(tài)患者日常要注意避免接觸已知過(guò)敏原,保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床上用品。適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸等。飲食宜清淡,避免過(guò)飽,忌食辛辣刺激性食物。隨身攜帶急救藥物,定期復診調整治療方案。天氣變化時(shí)注意保暖,預防呼吸道感染。出現喘息加重時(shí)要及時(shí)就醫,不可延誤治療。
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