小兒麻痹癥怎么辦

博禾醫生
小兒麻痹癥可通過(guò)接種疫苗、物理治療、藥物治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式干預。小兒麻痹癥通常由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起,表現為發(fā)熱、肢體疼痛、肌肉無(wú)力等癥狀。
預防小兒麻痹癥最有效的方法是接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗。目前我國采用滅活疫苗和減毒活疫苗聯(lián)合免疫程序,基礎免疫需在2、3、4月齡各接種1劑次,18月齡加強1劑次。疫苗能刺激機體產(chǎn)生持久免疫力,家長(cháng)需按時(shí)帶孩子完成全程接種。若發(fā)現接種后出現局部紅腫或低熱,可采取冷敷等對癥處理。
急性期患兒需絕對臥床休息,避免肢體負重?;謴推诳蛇M(jìn)行熱敷緩解肌肉疼痛,配合被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)防止攣縮。家長(cháng)需每日幫助患兒進(jìn)行肢體按摩,重點(diǎn)按摩萎縮肌群,手法宜輕柔緩慢。水中浮力訓練有助于減輕關(guān)節負荷,水溫保持32-35攝氏度為宜。
急性期可遵醫囑使用布洛芬混懸液退熱鎮痛,或靜脈注射人免疫球蛋白增強抵抗力。肌肉痙攣者可選用鹽酸乙哌立松片緩解張力,合并細菌感染時(shí)需用阿莫西林顆??垢腥?。所有藥物均須在醫生指導下使用,家長(cháng)不可自行調整劑量。
后遺癥期需定制個(gè)性化康復方案,包括矯形器輔助行走、平衡功能訓練等。家長(cháng)可引導患兒進(jìn)行坐位平衡練習,如拋接球游戲。對于足下垂患兒,建議穿戴踝足矯形器矯正步態(tài)。訓練強度應循序漸進(jìn),每日總時(shí)長(cháng)控制在2小時(shí)內。
嚴重畸形患者需考慮跟腱延長(cháng)術(shù)或關(guān)節融合術(shù),手術(shù)年齡通常建議在6歲以上。術(shù)前需全面評估心肺功能,術(shù)后需配合石膏固定和系統康復。家長(cháng)應協(xié)助患兒完成術(shù)后傷口護理,觀(guān)察有無(wú)感染跡象,定期復查肌力恢復情況。
患兒飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉泥、豆腐等,配合西藍花等富含維生素C的蔬菜??祻推陂g避免劇烈運動(dòng),夜間可用軟枕墊高癱瘓肢體。家長(cháng)需建立康復訓練記錄本,定期評估肌力改善情況,發(fā)現呼吸肌麻痹等急癥需立即送醫。保持居住環(huán)境無(wú)障礙化,移除地毯等易絆倒物品。
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