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血壓偏高如何治療

心血管內科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞:#血壓

血壓偏高可通過(guò)生活方式干預、藥物治療、中醫調理、物理療法、手術(shù)治療等方式治療。血壓偏高通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神壓力、腎臟疾病等原因引起。

1、生活方式干預

減少鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,控制體重指數在24以下。戒煙限酒,保持規律作息,避免熬夜和情緒波動(dòng)。這些措施有助于降低血壓5-10毫米汞柱。

2、藥物治療

遵醫囑使用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾緩釋片等降壓藥物。鈣通道阻滯劑適用于老年高血壓患者,血管緊張素受體拮抗劑對糖尿病腎病患者有益。需定期監測血壓變化,不可自行調整藥量。聯(lián)合用藥時(shí)注意藥物相互作用。

3、中醫調理

肝陽(yáng)上亢型可服用天麻鉤藤顆粒,痰濕中阻型適用半夏白術(shù)天麻湯。耳穴壓豆選取降壓溝、神門(mén)等穴位,每周更換2次。中藥足浴使用鉤藤、夏枯草等藥材,水溫控制在40攝氏度左右。需在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下進(jìn)行辨證施治。

4、物理療法

生物反饋療法通過(guò)儀器訓練自主神經(jīng)調節功能。超短波治療可改善腦部血液循環(huán),每次15分鐘。低壓氧艙治療每周3次,能增強血管內皮功能。這些輔助療法需在醫療機構由專(zhuān)業(yè)人員操作,配合其他治療手段使用。

5、手術(shù)治療

腎動(dòng)脈狹窄患者可考慮血管成形術(shù),原發(fā)性醛固酮增多癥需行腎上腺腫瘤切除術(shù)。頑固性高血壓經(jīng)導管腎交感神經(jīng)消融術(shù)可使血壓下降。手術(shù)適應證需嚴格評估,術(shù)后仍需長(cháng)期監測血壓和腎功能變化。

血壓偏高患者應建立每日定時(shí)測量血壓的習慣,使用經(jīng)過(guò)認證的上臂式電子血壓計。飲食遵循得舒飲食原則,多攝入全谷物、低脂乳制品和堅果。保持適度運動(dòng),避免久坐不動(dòng)。定期復查血脂、血糖和腎功能指標。出現頭痛、視物模糊等急癥癥狀時(shí)需立即就醫。通過(guò)綜合管理,多數患者能將血壓控制在理想范圍。

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