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小兒肺炎老是嘔吐

兒科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞:#肺炎#嘔吐

小兒肺炎伴隨嘔吐可能與胃腸功能紊亂、痰液刺激、藥物副作用等因素有關(guān)。肺炎患兒出現嘔吐時(shí),家長(cháng)需及時(shí)清理口腔分泌物、調整喂養方式,并遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物對癥處理。

1、胃腸功能紊亂

肺炎患兒因發(fā)熱或感染毒素影響,易出現胃腸蠕動(dòng)異常。表現為進(jìn)食后嘔吐非噴射狀胃內容物,可能伴隨腹脹。建議家長(cháng)采用少量多次喂養方式,選擇米湯、稀釋配方奶等易消化食物??勺襻t囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群,或口服補液鹽預防脫水。

2、痰液刺激

呼吸道分泌物增多可能刺激咽部引發(fā)反射性嘔吐,常見(jiàn)咳嗽后吐出黏液痰液。家長(cháng)需保持患兒側臥位避免誤吸,使用生理鹽水霧化稀釋痰液。若痰液黏稠可配合氨溴索口服溶液祛痰,但須在醫生指導下與抗生素如頭孢克洛干混懸劑聯(lián)用。

3、藥物副作用

部分抗生素如阿奇霉素干混懸劑可能引起胃腸道反應。嘔吐物多為未消化藥物或胃液,常發(fā)生在服藥后1-2小時(shí)內。家長(cháng)應在喂藥后保持患兒直立位,必要時(shí)咨詢(xún)醫生更換為頭孢克肟顆粒等胃腸刺激較小的藥物。

4、顱內壓增高

重癥肺炎并發(fā)腦膜炎時(shí)可能出現噴射狀嘔吐,伴隨嗜睡或抽搐。這種情況需立即就醫,通過(guò)腰椎穿刺確診后靜脈注射甘露醇注射液降低顱壓,同時(shí)加強抗感染治療如注射用頭孢曲松鈉。

5、電解質(zhì)紊亂

長(cháng)期嘔吐可能導致低鈉低鉀血癥,表現為乏力、尿少。需通過(guò)靜脈補充氯化鈉注射液糾正,同時(shí)監測血電解質(zhì)。喂養時(shí)可添加口服補液鹽,避免直接飲用白開(kāi)水加重電解質(zhì)稀釋。

家長(cháng)應每日記錄嘔吐次數、性狀及誘發(fā)因素,保持患兒口腔清潔。喂養時(shí)抬高頭部15-30度,餐后維持直立位30分鐘。若嘔吐物帶血絲或呈咖啡渣樣,或出現眼窩凹陷等脫水表現,須立即急診處理?;謴推诳芍鸩教砑犹O(píng)果泥、小米粥等低纖維食物,避免油膩及過(guò)甜飲食刺激胃腸。

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