阻生齒和智齒一樣嗎

博禾醫生
阻生齒和智齒不完全相同,智齒是阻生齒的一種常見(jiàn)類(lèi)型。阻生齒是指因空間不足或位置異常無(wú)法正常萌出的牙齒,可發(fā)生于任何牙位;智齒特指第三磨牙,是人類(lèi)最后萌出的恒牙,因頜骨退化常出現阻生。
阻生齒是臨床術(shù)語(yǔ),描述牙齒因頜骨空間不足、萌出角度偏差或鄰牙阻擋導致的滯留狀態(tài),常見(jiàn)于下頜第三磨牙、上頜尖牙等。智齒是人類(lèi)進(jìn)化殘留的第三磨牙,多數人在18-25歲萌出,由于現代人頜骨縮短,約70%智齒存在阻生現象,但其他牙位如尖牙、前磨牙也可能發(fā)生阻生。
智齒阻生固定發(fā)生于口腔四角第三磨牙區,而下頜第二磨牙、上頜尖牙等牙位的阻生則不屬于智齒范疇。上頜尖牙阻生多因乳牙滯留或牙弓長(cháng)度不足,需通過(guò)正畸牽引助萌;下頜第二磨牙阻生常與第一磨牙畸形中央尖有關(guān),可能引發(fā)含牙囊腫。
智齒阻生易引發(fā)冠周炎、鄰牙齲壞及牙列擁擠,疼痛多集中于下頜角區。其他阻生齒如埋伏尖牙可能導致鄰牙牙根吸收,前磨牙阻生可能伴發(fā)牙源性腫瘤。智齒引起的頜骨骨髓炎概率顯著(zhù)高于其他阻生齒。
無(wú)癥狀智齒阻生可觀(guān)察,但出現反復感染、囊腫或正畸需求時(shí)需拔除。非智齒類(lèi)阻生齒更強調保留價(jià)值,上頜尖牙阻生常采用開(kāi)窗導萌術(shù),下頜前磨牙阻生若位置過(guò)深可能選擇自體牙移植而非直接拔除。
智齒阻生在X線(xiàn)片上多呈現近中傾斜或水平低位阻生,牙根常短小分叉。其他阻生齒如倒置阻生尖牙可見(jiàn)牙冠朝向鼻底,部分前磨牙阻生伴隨牙瘤樣改變,這些特征在CBCT三維重建中更為明顯。
建議存在阻生齒癥狀者盡早就診口腔頜面外科,通過(guò)全景片或錐形束CT評估阻生類(lèi)型。日常需加強阻生齒周?chē)例l清潔,使用沖牙器清除盲袋食物殘渣,避免辛辣刺激食物誘發(fā)炎癥。備孕女性建議提前處理可疑阻生智齒,防止妊娠期激素變化導致急性感染。
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