小兒嘔吐不發(fā)燒不腹瀉如何治療
小兒嘔吐不發(fā)燒不腹瀉可通過(guò)調整飲食、補充水分、腹部按摩、調整體位、使用藥物等方式治療。小兒嘔吐可能與飲食不當、胃腸功能紊亂、胃食管反流、腸梗阻、腦部疾病等因素有關(guān)。
1、調整飲食
嘔吐后需暫停進(jìn)食2-4小時(shí)，待胃腸休息后從少量流質(zhì)飲食開(kāi)始嘗試，如米湯、稀釋后的蘋(píng)果汁。避免高糖、高脂或刺激性食物，母乳喂養嬰兒可減少單次哺乳量并增加哺乳頻率。若嘔吐反復發(fā)作，家長(cháng)需記錄飲食種類(lèi)與嘔吐時(shí)間，幫助醫生判斷誘因。
2、補充水分
每次嘔吐后需分次補充5-15毫升口服補液鹽，首選低滲型口服補液鹽Ⅲ。家長(cháng)需觀(guān)察患兒尿量、口腔濕潤度等脫水征象，若4小時(shí)內無(wú)排尿或出現嗜睡需立即就醫。補液溫度應接近體溫，過(guò)冷可能刺激胃腸引發(fā)再次嘔吐。
3、腹部按摩
沿臍周順時(shí)針輕柔按摩5-10分鐘有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，緩解功能性嘔吐。按摩前家長(cháng)需搓熱雙手，力度以患兒不抗拒為宜。合并腹脹時(shí)可配合屈膝臥位，但若觸及腹部包塊或按摩時(shí)哭鬧加劇需停止操作并及時(shí)就診。
4、調整體位
嘔吐時(shí)保持側臥位或頭高腳低斜坡位，防止誤吸。嬰兒哺乳后豎抱拍嗝15-20分鐘，使用防吐奶墊抬高上半身30度。夜間睡眠建議采用右側臥位，但頻繁嘔吐伴呼吸困難需警惕腸旋轉不良等外科急癥。
5、使用藥物
細菌感染可遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。胃食管反流可用多潘立酮混懸液，腸痙攣可選顛茄口服溶液。家長(cháng)需注意蒙脫石散等止吐藥物可能掩蓋腸梗阻癥狀，使用前應經(jīng)醫生評估。
嘔吐停止后24小時(shí)內保持清淡飲食，逐步過(guò)渡到正常飲食。避免劇烈運動(dòng)或快速變換體位，注意觀(guān)察后續是否出現發(fā)熱、血便等新發(fā)癥狀。反復嘔吐超過(guò)8小時(shí)或出現精神萎靡、前囟凹陷、血性嘔吐物時(shí)，家長(cháng)需立即攜帶患兒就醫，完善腹部超聲、電解質(zhì)等檢查。日常需培養規律進(jìn)食習慣，控制零食攝入量，餐后避免立即平臥。
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