嬰兒拉不出大便怎么辦

博禾醫生
嬰兒拉不出大便可通過(guò)腹部按摩、調整飲食、補充水分、使用開(kāi)塞露、就醫治療等方式緩解。嬰兒便秘通常由飲食不當、水分不足、胃腸功能紊亂、先天性巨結腸、甲狀腺功能減退等原因引起。
家長(cháng)可將手掌搓熱后以肚臍為中心順時(shí)針輕柔按摩嬰兒腹部,每次持續5-10分鐘,每日重復進(jìn)行2-3次。按摩能促進(jìn)腸蠕動(dòng),幫助糞便向下移動(dòng)。操作時(shí)注意力度適中,避開(kāi)剛進(jìn)食后的時(shí)間段。若按摩后出現嘔吐或哭鬧加劇需立即停止。
母乳喂養的嬰兒,母親應減少攝入辛辣刺激食物,增加蔬菜水果和粗糧。配方奶喂養者可嘗試更換水解蛋白奶粉。已添加輔食的嬰兒可適當增加西梅泥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每次添加新食材需觀(guān)察3天排便反應。
在兩餐之間給嬰兒喂10-20毫升溫開(kāi)水,母乳喂養者無(wú)須額外補水。夏季或發(fā)熱時(shí)需增加飲水量??墒褂玫喂芑蛐∩拙徛顾?,避免嗆咳。水分不足會(huì )導致糞便干硬,但6個(gè)月內嬰兒每日總液體攝入量不宜超過(guò)150毫升/公斤體重。
對于超過(guò)3天未排便的嬰兒,可在醫生指導下使用兒童專(zhuān)用開(kāi)塞露,如小兒開(kāi)塞露(含甘油)。操作時(shí)讓嬰兒側臥,將藥管前端輕輕插入肛門(mén)1-2厘米,擠入藥液后保持體位5分鐘。該方法僅作為應急措施,頻繁使用可能影響自主排便功能。
若伴隨嘔吐、腹脹、血便或體重不增,需及時(shí)就診兒科或小兒消化科。先天性巨結腸患兒可能需進(jìn)行直腸活檢確診,甲狀腺功能減退者要補充左甲狀腺素鈉片。醫生可能開(kāi)具乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物調節腸道功能。
家長(cháng)需記錄嬰兒每日排便次數、糞便性狀及進(jìn)食情況。保持適宜室溫避免著(zhù)涼,每日進(jìn)行被動(dòng)操活動(dòng)四肢。配方奶應嚴格按比例沖泡,輔食添加遵循由少到多、由稀到稠原則。出現排便時(shí)表情痛苦、糞便帶血絲或肛周裂傷,應及時(shí)咨詢(xún)醫生排除器質(zhì)性疾病。建立規律排便習慣,可在餐后固定時(shí)間把便,但每次把便時(shí)間不宜超過(guò)5分鐘。
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