嬰兒發(fā)燒抽搐處理方法

博禾醫生
嬰兒發(fā)燒抽搐可通過(guò)保持呼吸道通暢、避免刺激、物理降溫、及時(shí)就醫、藥物控制等方式處理。嬰兒發(fā)燒抽搐可能與高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素等原因有關(guān)。
嬰兒抽搐時(shí)需立即將其平放于安全處,頭部偏向一側,防止嘔吐物阻塞氣道。解開(kāi)衣領(lǐng)和包被,避免頸部受壓。不可強行按壓肢體或撬開(kāi)牙關(guān),以免造成二次傷害。家長(cháng)需觀(guān)察抽搐持續時(shí)間及表現形式,為后續就醫提供依據。
抽搐發(fā)作期間應保持環(huán)境安靜,避免強光或聲響刺激。不要喂食水或藥物,防止誤吸。家長(cháng)需記錄抽搐開(kāi)始和結束的準確時(shí)間,若持續超過(guò)5分鐘或反復發(fā)作,應立即呼叫急救。發(fā)作后嬰兒可能嗜睡,屬于正?,F象。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,禁用酒精或冰水。退熱貼可輔助使用,但需避開(kāi)眼睛和口鼻。保持室溫在25℃左右,衣著(zhù)寬松透氣。物理降溫同時(shí)應監測體溫變化,每30分鐘復測一次。
首次抽搐發(fā)作或伴有意識障礙、嘔吐、皮疹時(shí)必須急診。醫生可能進(jìn)行血常規、腦脊液檢查或腦電圖排查病因。若確診高熱驚厥,通常預后良好,但需排除顱內感染等嚴重疾病。家長(cháng)需提供詳細的發(fā)熱和抽搐病史。
醫生可能根據病因使用地西泮注射液控制急性發(fā)作,對反復驚厥者開(kāi)具左乙拉西坦口服溶液預防。細菌性腦膜炎需用注射用頭孢曲松鈉,癲癇患兒需長(cháng)期服用丙戊酸鈉口服溶液。所有藥物均須嚴格遵醫囑使用,不可自行調整劑量。
日常應注意預防感染,按時(shí)接種疫苗。發(fā)熱早期可少量多次喂溫水,體溫超過(guò)38℃時(shí)使用對乙酰氨基酚滴劑。保持睡眠充足,避免過(guò)度包裹。有驚厥史的嬰兒再次發(fā)熱時(shí),家長(cháng)需提前備好退熱藥和鎮靜藥物,并學(xué)習急救措施。定期兒童保健科隨訪(fǎng),監測神經(jīng)系統發(fā)育情況。
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