病毒性發(fā)燒需要輸液?jiǎn)?/h1>
呼吸內科編輯
醫語(yǔ)暖心

博禾醫生
病毒性發(fā)熱通常無(wú)須輸液治療,多數情況下可通過(guò)口服藥物和物理降溫緩解癥狀。病毒性發(fā)熱主要由呼吸道病毒、腸道病毒等病原體感染引起,臨床以對癥支持治療為主。
病毒性發(fā)熱屬于自限性疾病,病程一般為3-5天。體溫未超過(guò)38.5℃時(shí)可選擇溫水擦浴、退熱貼等物理降溫方式。當體溫超過(guò)38.5℃或伴有明顯不適時(shí),可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚片或小兒氨酚黃那敏顆粒等解熱鎮痛藥物。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮退熱作用,同時(shí)能緩解頭痛、肌肉酸痛等伴隨癥狀。對于存在嘔吐或進(jìn)食困難的患者,可考慮使用對乙酰氨基酚栓劑等直腸給藥方式。
僅在特殊情況下需考慮輸液治療,包括持續高熱伴脫水癥狀、合并細菌感染證據、存在基礎疾病導致口服給藥困難等。臨床常用補液方案為葡萄糖氯化鈉注射液聯(lián)合維生素C注射液,用于糾正電解質(zhì)紊亂。若合并細菌感染可能加用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,但需嚴格遵循病原學(xué)檢查結果。嬰幼兒出現精神萎靡、尿量減少等脫水表現時(shí),靜脈補液能更快改善循環(huán)狀態(tài)。
病毒性發(fā)熱期間應保持每日2000毫升以上飲水量,選擇溫開(kāi)水、淡鹽水或口服補液鹽。飲食宜清淡易消化,適當增加新鮮水果和蔬菜攝入。注意監測體溫變化,避免過(guò)度包裹衣物。若發(fā)熱持續超過(guò)72小時(shí)、出現皮疹或意識改變等癥狀,需及時(shí)就醫進(jìn)行血常規和C反應蛋白等檢查。居家護理期間建議單獨使用餐具,定期開(kāi)窗通風(fēng)以降低病毒傳播風(fēng)險。
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