大腿內側股癬如何治療

博禾醫生
大腿內側股癬可通過(guò)外用抗真菌藥物、保持局部干燥、穿透氣衣物、避免抓撓、就醫治療等方式改善。股癬通常由皮膚癬菌感染引起,表現為環(huán)狀紅斑伴瘙癢脫屑。
確診股癬后首選外用抗真菌藥膏,如聯(lián)苯芐唑乳膏能抑制真菌細胞膜合成,硝酸咪康唑乳膏可干擾真菌代謝,特比萘芬凝膠對皮膚癬菌有殺菌作用。使用時(shí)需清潔患處后薄涂,覆蓋皮損周邊正常皮膚。若用藥后出現灼熱感或紅腫應停用。
真菌在潮濕環(huán)境易繁殖,建議沐浴后徹底擦干腹股溝皺褶處,可局部使用爽身粉減少汗液積聚。避免久坐或穿緊身褲導致悶熱,運動(dòng)后及時(shí)更換吸汗材質(zhì)的內衣褲。合并多汗癥者可短期使用含氯化鋁的止汗劑。
選擇純棉或莫代爾纖維的寬松內褲,避免化纖材質(zhì)摩擦刺激皮損。夜間睡眠時(shí)可裸睡或穿分腿式睡褲保持通風(fēng)。反復發(fā)作患者應將內衣用60℃以上熱水燙洗,或使用含氯漂白劑浸泡消毒。
搔抓會(huì )破壞皮膚屏障導致繼發(fā)細菌感染,表現為膿皰或滲出。瘙癢明顯時(shí)可冷敷或涂抹含薄荷腦的止癢霜。剪短指甲減少抓傷風(fēng)險,兒童患者夜間可戴棉質(zhì)手套。合并濕疹樣變時(shí)需聯(lián)用弱效激素藥膏。
頑固性股癬需皮膚科就診,通過(guò)真菌鏡檢確認病原體??诜燎颠蚰z囊或鹽酸特比萘芬片適用于廣泛皮損,肝功能異常者慎用。繼發(fā)細菌感染需加用夫西地酸乳膏,合并念珠菌感染則聯(lián)合克霉唑栓劑。
治療期間應避免與他人共用毛巾浴巾,家庭成員有類(lèi)似癥狀需同步治療。飲食上減少高糖食物攝入,適度補充維生素B族增強皮膚抵抗力。若用藥2周無(wú)改善或皮損擴散,需調整抗真菌藥物種類(lèi)或進(jìn)行真菌培養藥敏試驗?;謴秃蠼ㄗh繼續用藥1-2周防止復發(fā)。
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