孩子發(fā)燒退后又發(fā)燒怎么辦

博禾醫生
孩子發(fā)燒退后又發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補充水分、調整飲食、藥物干預、就醫檢查等方式處理。反復發(fā)熱可能與感染未控制、免疫反應、脫水、交叉感染、慢性疾病等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴或冰敷刺激。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可重復進(jìn)行,每次擦拭10分鐘。建議家長(cháng)每2小時(shí)監測體溫,保持室內通風(fēng),減少衣物包裹。
發(fā)熱會(huì )導致隱性失水增加,家長(cháng)需每30分鐘給予少量溫開(kāi)水或口服補液鹽,24小時(shí)飲水量應達到每日需要量的1.5倍。觀(guān)察排尿次數和尿液顏色,若6小時(shí)無(wú)排尿或尿液呈深黃色,需警惕脫水??蛇m量飲用蘋(píng)果汁、米湯等含電解質(zhì)液體。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如小米粥、南瓜糊、軟面條等,少量多餐喂養。避免高糖、高脂及刺激性食物。若伴隨腹瀉可暫時(shí)停用乳制品,補充鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液有助于腸黏膜修復。
體溫持續超過(guò)38.5攝氏度時(shí),可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。細菌感染需配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。家長(cháng)需嚴格記錄用藥時(shí)間,禁止交替使用不同退熱藥。
若72小時(shí)內反復發(fā)熱超過(guò)3次,或伴隨嗜睡、皮疹、抽搐等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行血常規、C反應蛋白檢測。肺炎支原體感染需完善血清抗體檢測,尿路感染應留取清潔中段尿培養。慢性疾病如川崎病需超聲心動(dòng)圖評估冠狀動(dòng)脈病變。
保持孩子臥床休息,室溫維持在24-26攝氏度,濕度50%-60%。發(fā)熱期間每日測量體溫4-6次,記錄發(fā)熱時(shí)間和最高溫度?;謴推诳芍鸩皆黾踊顒?dòng)量,但需避免劇烈運動(dòng)。觀(guān)察是否有咳嗽、腹瀉等新發(fā)癥狀,及時(shí)更換汗濕衣物。若退熱后精神狀態(tài)持續不佳或進(jìn)食量明顯減少,應立即復診。
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