嬰兒谷氨?；D移酶高怎么辦
關(guān)鍵詞：#嬰兒
嬰兒谷氨?；D移酶高可通過(guò)調整飲食、補充維生素、藥物治療、定期復查、手術(shù)治療等方式干預。谷氨?；D移酶升高可能與膽汁淤積、肝炎、膽道閉鎖、遺傳代謝病、藥物損傷等因素有關(guān)。
1、調整飲食
母乳喂養的嬰兒需母親減少高脂飲食攝入，避免加重嬰兒肝臟負擔。配方奶喂養者可選擇低脂易消化奶粉，少量多次喂養有助于減輕胃腸壓力。6月齡以上嬰兒可添加富含維生素的輔食如南瓜泥、蘋(píng)果泥，但需避免過(guò)早引入高蛋白食物。
2、補充維生素
脂溶性維生素缺乏是常見(jiàn)并發(fā)癥，需在醫生指導下補充維生素AD滴劑、維生素E軟膠囊、維生素K1注射液等。早產(chǎn)兒或膽汁淤積患兒可能需要水溶性維生素制劑，如復合維生素B溶液。補充期間需定期監測血藥濃度避免過(guò)量。
3、藥物治療
膽汁淤積可選用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄，嚴重者需用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸。病毒性肝炎患兒適用重組人干擾素α2b注射液，膽道感染需用注射用頭孢曲松鈉。所有藥物須嚴格遵醫囑使用，不可自行調整劑量。
4、定期復查
初期需每周檢測肝功能指標，穩定后改為2-4周復查。超聲檢查建議每月進(jìn)行以觀(guān)察膽管發(fā)育情況，必要時(shí)行磁共振胰膽管造影。生長(cháng)曲線(xiàn)監測應持續至學(xué)齡前，重點(diǎn)關(guān)注頭圍、體重等發(fā)育參數。
5、手術(shù)治療
確診膽道閉鎖需在60日內行葛西手術(shù)，包括肝門(mén)空腸吻合術(shù)。術(shù)后可能需肝移植團隊評估，部分患兒需二次手術(shù)解除吻合口狹窄。遺傳代謝病如酪氨酸血癥可考慮肝移植術(shù)，術(shù)前需進(jìn)行基因檢測確認病因。
家長(cháng)應記錄嬰兒大小便顏色變化，陶土色便需立即就醫。保持皮膚清潔預防膽汁酸沉積引起的瘙癢，指甲修剪圓鈍避免抓傷。接觸嬰兒前嚴格洗手，避免交叉感染。居住環(huán)境保持通風(fēng)，溫濕度適宜。定期進(jìn)行發(fā)育評估，發(fā)現動(dòng)作遲緩或肌張力異常及時(shí)干預。哺乳期母親應保持情緒穩定，避免焦慮情緒影響乳汁質(zhì)量。
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