孩子發(fā)燒38.9℃可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補充水分、觀(guān)察癥狀、及時(shí)就醫等方式處理。發(fā)燒通常由感染、免疫反應、環(huán)境因素、脫水、中暑等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭孩子頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區域，水溫控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水，以免引起寒戰或皮膚刺激?？膳浜贤藷豳N敷于額頭，每4小時(shí)更換一次。若孩子出現手腳冰涼，需先搓熱四肢再降溫。家長(cháng)需保持室內通風(fēng)，室溫維持在24-26℃。

2、藥物退熱

體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可在醫生指導下使用退熱藥，如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓。藥物需按體重計算劑量，兩次用藥間隔至少4小時(shí)。避免聯(lián)合使用不同退熱藥，用藥后30分鐘復測體溫。若服藥后嘔吐，家長(cháng)需觀(guān)察是否補服需遵醫囑。蠶豆病患兒禁用對乙酰氨基酚。

3、補充水分

發(fā)燒時(shí)每公斤體重需增加5毫升水分攝入，可給予口服補液鹽Ⅲ、稀釋果汁或米湯。母乳喂養嬰兒需增加哺乳頻次。觀(guān)察尿量應保持每3小時(shí)排尿一次，尿液呈淡黃色。若出現口唇干裂、哭時(shí)無(wú)淚等脫水表現，家長(cháng)需立即就醫。避免飲用含糖飲料或碳酸飲品。

4、觀(guān)察癥狀

每2小時(shí)監測體溫并記錄，注意有無(wú)皮疹、抽搐、呼吸急促等伴隨癥狀。發(fā)熱持續超過(guò)24小時(shí)或反復升至40℃以上需就醫。3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38℃應立即送醫。家長(cháng)需記錄發(fā)熱規律、用藥效果及精神狀態(tài)變化，就診時(shí)向醫生詳細說(shuō)明。

5、及時(shí)就醫

出現嗜睡、頸部僵硬、持續嘔吐、皮膚瘀斑等危險信號時(shí)，需急診處理。血常規、C反應蛋白等檢查可明確感染類(lèi)型。細菌感染可能需頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。病毒感染通常對癥治療，流感可用磷酸奧司他韋顆粒。熱性驚厥患兒需完善腦電圖檢查。

發(fā)熱期間宜選擇小米粥、蒸蘋(píng)果等易消化食物，避免雞蛋、海鮮等發(fā)物。保持每日12-14小時(shí)睡眠，恢復期減少劇烈活動(dòng)。體溫正常24小時(shí)后可逐步恢復日常飲食。家長(cháng)需每日早晚測量體溫直至穩定3天，注意觀(guān)察有無(wú)咳嗽、腹瀉等新發(fā)癥狀。退熱后仍精神萎靡需復診排除并發(fā)癥。