新生兒為什么腹瀉

博禾醫生
新生兒腹瀉可能與喂養不當、乳糖不耐受、腸道感染、過(guò)敏反應、先天性代謝異常等因素有關(guān)。腹瀉表現為排便次數增多、糞便稀薄或水樣,可能伴隨哭鬧不安、食欲下降等癥狀。
新生兒胃腸功能發(fā)育不完善,喂養過(guò)量、過(guò)頻或配方奶沖調過(guò)濃均可導致消化不良。表現為大便含奶瓣或酸臭味,腹部脹氣。建議家長(cháng)采用少量多次喂養方式,母乳喂養需注意母親飲食清淡,人工喂養需嚴格按比例調配奶粉。若癥狀持續可遵醫囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì )導致未分解的乳糖在腸道發(fā)酵,引起水樣便、泡沫便及腸鳴??赏ㄟ^(guò)大便還原糖檢測確診,需改用無(wú)乳糖配方奶粉喂養??勺襻t囑補充乳糖酶膠囊,配合蒙脫石散保護腸黏膜。
輪狀病毒、大腸桿菌等病原體感染時(shí)會(huì )出現蛋花湯樣便,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐。需進(jìn)行大便常規和輪狀病毒抗原檢測,確診后需口服補液鹽預防脫水,細菌性感染時(shí)可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
免疫系統對牛奶蛋白產(chǎn)生異常反應,常見(jiàn)血絲便、濕疹等癥狀。需通過(guò)氨基酸配方奶粉進(jìn)行飲食回避試驗,嚴重過(guò)敏可短期使用地氯雷他定干混懸劑抗過(guò)敏治療。
甲狀腺激素缺乏會(huì )導致胃腸蠕動(dòng)異常,出現頑固性腹瀉伴黃疸消退延遲、肌張力低下。通過(guò)足跟血篩查可早期發(fā)現,需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
家長(cháng)需每日記錄排便次數、性狀及尿量,觀(guān)察是否出現囟門(mén)凹陷、皮膚彈性下降等脫水征象。母乳喂養母親應避免進(jìn)食生冷、高脂食物,人工喂養器具需嚴格消毒。出現血便、持續發(fā)熱、精神萎靡等癥狀時(shí)須立即就醫,避免自行使用止瀉藥物。注意臀部護理,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預防尿布皮炎。
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