新生兒缺氧怎么辦
關(guān)鍵詞：#新生兒
新生兒缺氧可通過(guò)保持呼吸道通暢、吸氧治療、藥物治療、亞低溫治療、高壓氧治療等方式干預。新生兒缺氧通常由宮內窘迫、分娩異常、胎盤(pán)功能異常、臍帶繞頸、先天性心肺疾病等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
清理口鼻分泌物是基礎處理措施，采用吸痰器或體位引流排除氣道阻塞。對于羊水吸入者需立即進(jìn)行氣管插管吸引，必要時(shí)使用生理鹽水沖洗氣道。操作時(shí)注意避免黏膜損傷，維持血氧飽和度在90%以上。
2、吸氧治療
根據缺氧程度選擇鼻導管、頭罩或機械通氣供氧，維持動(dòng)脈血氧分壓在60-80mmHg。早產(chǎn)兒需嚴格控制氧濃度以防視網(wǎng)膜病變，持續監測經(jīng)皮血氧飽和度，避免高氧或低氧狀態(tài)。
3、藥物治療
遵醫囑使用注射用苯巴比妥鈉控制驚厥，胞磷膽堿鈉注射液改善腦代謝，碳酸氫鈉注射液糾正代謝性酸中毒。藥物需根據體重精確計算，靜脈給藥時(shí)注意輸液速度，觀(guān)察有無(wú)呼吸抑制等不良反應。
4、亞低溫治療
對中重度缺氧缺血性腦病患兒，需在6小時(shí)內啟動(dòng)全身或選擇性頭部降溫，維持直腸溫度33-34℃持續72小時(shí)。治療期間密切監測心率、血壓、凝血功能，緩慢復溫時(shí)注意防止顱內壓波動(dòng)。
5、高壓氧治療
適用于缺氧導致的腦水腫及神經(jīng)系統損傷，在0.15-0.2MPa壓力下間歇吸純氧，每次60-90分鐘。需評估患兒生命體征穩定性，治療期間觀(guān)察有無(wú)氧中毒癥狀，早產(chǎn)兒慎用以防支氣管肺發(fā)育不良。
家長(cháng)需定期監測患兒肌張力、喂養情況及意識狀態(tài)，記錄異常肢體動(dòng)作或哭聲改變。維持環(huán)境溫度28-32℃，避免噪音強光刺激。母乳喂養時(shí)少量多次，補充維生素K預防出血傾向。出院后定期進(jìn)行神經(jīng)行為評估，早期開(kāi)展康復訓練有助于改善預后。發(fā)現呼吸頻率異常、膚色發(fā)紺或反應遲鈍時(shí)需立即就醫。
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