輕度脂肪肝不容忽視

博禾醫生
輕度脂肪肝屬于可逆性肝損傷,但長(cháng)期忽視可能進(jìn)展為脂肪性肝炎甚至肝硬化。脂肪肝的干預措施主要有控制體重、調整飲食結構、限制飲酒、增加有氧運動(dòng)、定期監測肝功能。
超重是脂肪肝的主要誘因,建議通過(guò)計算體質(zhì)指數評估體重狀態(tài)。每周減重0.5-1公斤較為安全,快速減重可能加重肝臟負擔。體重下降5%-10%即可顯著(zhù)改善肝臟脂肪沉積,伴有腰圍減少時(shí)效果更明顯。減重過(guò)程需配合營(yíng)養師指導,避免極端節食導致營(yíng)養不良。
采用地中海飲食模式,增加全谷物、深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。限制精制糖和飽和脂肪酸,每日添加糖攝入不超過(guò)25克。適當補充含單不飽和脂肪酸的橄欖油、堅果等食物。避免高果糖玉米糖漿的加工食品,這類(lèi)成分會(huì )促進(jìn)肝臟脂肪合成。
酒精代謝產(chǎn)物可直接損傷肝細胞,男性每日飲酒不宜超過(guò)25克酒精量,女性應控制在15克以下。合并脂肪肝者建議完全戒酒,酒精會(huì )與肝內脂肪沉積產(chǎn)生協(xié)同損害。注意部分藥物和保健品含酒精成分,使用前需仔細查看說(shuō)明書(shū)。
每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng),如快走、游泳或騎自行車(chē)。運動(dòng)可提高胰島素敏感性,促進(jìn)肝臟脂肪分解。建議結合抗阻訓練,肌肉量增加能改善基礎代謝率。避免久坐不動(dòng),每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘有助于能量消耗。
每6-12個(gè)月檢查肝臟超聲和ALT、AST等指標。出現乏力、右上腹隱痛等癥狀需及時(shí)復查。合并糖尿病或代謝綜合征者應同時(shí)監測血糖、血脂。若發(fā)現肝纖維化跡象,需在消化內科醫師指導下進(jìn)行抗纖維化治療。
建立規律的作息習慣有助于肝臟代謝修復,保證每日7-8小時(shí)睡眠。烹飪方式建議選擇蒸煮燉拌,減少高溫油炸??蛇m量飲用綠茶、咖啡等含抗氧化物質(zhì)的飲品,但避免空腹飲用刺激胃腸。合并其他慢性病患者需在醫生指導下制定個(gè)體化管理方案,切忌自行服用保肝藥物。
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