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多發(fā)腔隙性腦梗怎么治

神經(jīng)內科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞:#腦梗

多發(fā)腔隙性腦梗可通過(guò)控制危險因素、藥物治療、康復訓練、中醫調理、手術(shù)治療等方式干預。該病多與高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化等因素相關(guān),常表現為輕微肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊等癥狀。

1、控制危險因素

積極管理血壓血糖是關(guān)鍵。高血壓患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者空腹血糖應維持在7毫摩爾每升以?xún)?。戒煙限酒、低鹽低脂飲食有助于延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)程。每日監測血壓血糖變化,避免情緒波動(dòng)誘發(fā)血管痙攣。

2、藥物治療

遵醫囑使用阿司匹林腸溶片預防血栓形成,阿托伐他汀鈣片調節血脂穩定斑塊,尼莫地平片改善腦循環(huán)。合并糖尿病患者可配合二甲雙胍緩釋片控制血糖。用藥期間定期復查肝腎功能,觀(guān)察有無(wú)牙齦出血等不良反應。

3、康復訓練

針對遺留的神經(jīng)功能缺損,早期進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)預防關(guān)節攣縮,后期通過(guò)平衡訓練、步態(tài)矯正等改善運動(dòng)功能。言語(yǔ)障礙者可進(jìn)行口面部肌肉訓練,配合圖片卡片輔助交流。訓練強度需循序漸進(jìn),每周3-5次為宜。

4、中醫調理

針灸選取百會(huì )、風(fēng)池等穴位促進(jìn)腦部血液循環(huán),中藥可用補陽(yáng)還五湯加減改善氣虛血瘀證候。推拿按摩肢體經(jīng)絡(luò )有助于緩解肌張力異常。治療期間忌食生冷油膩,保持規律作息以鞏固療效。

5、手術(shù)治療

對于反復發(fā)作或梗死灶擴大者,經(jīng)評估后可考慮血管內支架成形術(shù)改善供血。頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%時(shí),頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)能有效預防再梗。術(shù)后需長(cháng)期服用氯吡格雷片聯(lián)合抗凝治療,定期復查血管超聲。

日常需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,多食深海魚(yú)、西藍花等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3次以上快走、太極拳等有氧運動(dòng),每次30分鐘以上。保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜及過(guò)度勞累。每3-6個(gè)月復查頭顱CT或磁共振,監測病灶變化情況。出現頭暈加重、新發(fā)肢體麻木等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。

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