胃癌晚期可通過(guò)化療、靶向治療、免疫治療、姑息手術(shù)、營(yíng)養支持等方式治療。胃癌晚期通常由腫瘤轉移、胃黏膜長(cháng)期損傷、幽門(mén)螺桿菌感染、遺傳因素、不良飲食習慣等原因引起。

1、化療

化療是胃癌晚期的主要治療手段，常用藥物包括奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊等。這些藥物通過(guò)抑制癌細胞分裂和增殖來(lái)控制腫瘤進(jìn)展，可能引起惡心嘔吐、骨髓抑制等不良反應?；煼桨感韪鶕颊唧w能狀態(tài)和腫瘤分期個(gè)體化制定，通常需要重復進(jìn)行多個(gè)周期。

2、靶向治療

靶向治療針對特定分子靶點(diǎn)發(fā)揮作用，常用藥物有曲妥珠單抗注射液、雷莫蘆單抗注射液等。這類(lèi)藥物適用于HER2陽(yáng)性或血管內皮生長(cháng)因子高表達的晚期胃癌患者，能夠精準攻擊癌細胞而減少對正常細胞的損害。治療前需進(jìn)行基因檢測確定靶點(diǎn)，可能出現高血壓、蛋白尿等副作用。

3、免疫治療

免疫治療通過(guò)激活人體免疫系統對抗腫瘤，常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。適用于PD-L1高表達或微衛星不穩定性高的晚期胃癌患者，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結腸炎等不良反應。治療期間需定期監測免疫相關(guān)指標和器官功能。

4、姑息手術(shù)

姑息手術(shù)包括胃空腸吻合術(shù)、胃造瘺術(shù)等，主要用于解決晚期胃癌導致的消化道梗阻、出血或穿孔等問(wèn)題。手術(shù)目的為緩解癥狀而非根治腫瘤，需評估患者全身狀況和預期生存期。術(shù)后可能發(fā)生吻合口瘺、感染等并發(fā)癥，需要密切觀(guān)察和護理。

5、營(yíng)養支持

營(yíng)養支持包括腸內營(yíng)養和腸外營(yíng)養，針對胃癌晚期常見(jiàn)的營(yíng)養不良和惡病質(zhì)?？赏ㄟ^(guò)鼻飼管、胃造瘺管或靜脈途徑補充蛋白質(zhì)、維生素和微量元素等營(yíng)養素。需定期評估營(yíng)養狀況和調整方案，同時(shí)配合止吐藥和食欲刺激劑改善進(jìn)食狀況。

胃癌晚期患者應保持均衡飲食，選擇易消化、高蛋白的食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等，少量多餐避免胃腸負擔。適當進(jìn)行散步等低強度活動(dòng)有助于維持體能，但要避免過(guò)度疲勞。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài)，及時(shí)疏導負面情緒。定期復查血常規、肝腎功能等指標，出現嚴重不良反應應立即就醫。疼痛管理可配合醫生使用鎮痛藥物，提高生活質(zhì)量。