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新生兒怎么曬黃疸

兒科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞:#黃疸#新生兒

新生兒黃疸可通過(guò)日光照射、藍光治療、口服藥物、暫停母乳喂養、補充水分等方式緩解。新生兒黃疸可能與膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染、遺傳代謝缺陷等因素有關(guān),通常表現為皮膚黃染、嗜睡、拒奶、肌張力減低、反應遲鈍等癥狀。

1、日光照射

日光中的藍光波段有助于分解膽紅素,可選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后陽(yáng)光柔和時(shí)段,將新生兒裸露背部或四肢置于散射光下,每次10-15分鐘,每日2-3次。注意避免陽(yáng)光直射眼睛,需用眼罩保護,同時(shí)監測體溫防止過(guò)熱。此法僅適用于輕度生理性黃疸。

2、藍光治療

醫院常用425-475nm波長(cháng)的藍光照射,能使脂溶性膽紅素轉化為水溶性異構體經(jīng)尿液排出。需使用專(zhuān)用藍光箱,遮蓋新生兒眼睛及會(huì )陰部,每2小時(shí)翻身一次,治療期間需監測體溫及脫水情況。適用于血清膽紅素超過(guò)257μmol/L的中重度黃疸。

3、口服藥物

苯巴比妥片可誘導肝酶活性促進(jìn)膽紅素代謝,茵梔黃口服液含黃芩苷等成分能利膽退黃,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆??烧{節腸道菌群減少腸肝循環(huán)。藥物需嚴格遵醫囑使用,尤其早產(chǎn)兒需謹慎計算劑量,用藥期間需觀(guān)察有無(wú)腹瀉、皮疹等不良反應。

4、暫停母乳喂養

母乳性黃疸患兒可暫停母乳2-3天,改喂配方奶粉觀(guān)察黃疸消退情況。暫停期間需定時(shí)擠出母乳維持泌乳,黃疸減退后可恢復哺乳。該方法適用于出生1周后仍持續加重的黃疸,且需排除其他病理性因素。

5、補充水分

適量增加喂養頻率或在兩餐間喂5-10ml溫水,有助于促進(jìn)膽紅素經(jīng)尿液排出。母乳喂養兒可縮短間隔至1.5-2小時(shí)哺乳一次,人工喂養兒每日液體攝入量需達150-180ml/kg。注意避免過(guò)度喂養導致嘔吐,觀(guān)察尿量每日應達6-8次。

家長(cháng)需每日在自然光下觀(guān)察新生兒面部、胸腹部黃染范圍,記錄黃疸進(jìn)展情況。保持室內溫度24-26℃,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。若發(fā)現黃疸蔓延至手足心、伴隨發(fā)熱或精神萎靡,應立即就醫?;謴推诳衫^續適度日光浴,定期隨訪(fǎng)膽紅素值至完全正常。哺乳母親應避免進(jìn)食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食品,保證充足營(yíng)養攝入。

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