濕疹可通過(guò)觀(guān)察皮膚特征、伴隨癥狀及誘因進(jìn)行初步判斷。濕疹主要表現為紅斑、丘疹、水皰、滲出、結痂、脫屑等癥狀，常伴有瘙癢，可能與接觸過(guò)敏原、皮膚干燥、免疫功能異常等因素有關(guān)。

1、觀(guān)察皮損形態(tài)

濕疹早期多表現為邊界不清的紅斑或密集的針尖大小丘疹，急性期可見(jiàn)水皰、滲出，慢性期則出現皮膚增厚、苔蘚樣變。皮損常對稱(chēng)分布，好發(fā)于面部、手肘窩、腘窩等部位。若皮膚出現上述變化且反復發(fā)作，需警惕濕疹可能。

2、評估瘙癢程度

濕疹通常伴隨明顯瘙癢，夜間可能加重，抓撓后易導致皮損擴散或繼發(fā)感染。瘙癢感在熱水浴、出汗、衣物摩擦后可能加劇。若瘙癢持續超過(guò)兩周，并與皮膚異常同步出現，應考慮濕疹。

3、分析誘發(fā)因素

接觸洗滌劑、花粉、動(dòng)物皮毛等過(guò)敏原后癥狀加重，或冬季干燥時(shí)皮損明顯，均提示濕疹可能。精神緊張、疲勞、食用海鮮等也可能誘發(fā)或加重癥狀。記錄癥狀發(fā)作前的環(huán)境或行為變化有助于判斷。

4、排除其他皮膚病

需注意與接觸性皮炎、脂溢性皮炎、銀屑病等鑒別。接觸性皮炎常有明確致敏物接觸史，皮損限于接觸部位；脂溢性皮炎好發(fā)于頭皮、鼻翼等皮脂腺豐富區；銀屑病皮損為銀白色鱗屑，刮除后可見(jiàn)薄膜現象和點(diǎn)狀出血。

5、監測病程特點(diǎn)

濕疹往往反復發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重，慢性病程超過(guò)三個(gè)月。若自行使用保濕劑后癥狀緩解，但停用后復發(fā)，或皮損逐漸擴大融合，均符合濕疹特征。兒童期發(fā)病、家族有過(guò)敏史者概率更高。

濕疹患者應避免過(guò)度清潔，洗澡水溫控制在37℃以下，時(shí)間不超過(guò)10分鐘。日常選用無(wú)香料、無(wú)酒精的保濕霜，如含神經(jīng)酰胺、尿素成分的護膚品。穿著(zhù)純棉透氣衣物，避免羊毛等粗糙面料摩擦。若自行護理一周無(wú)改善，或出現皮膚潰爛、膿性分泌物等感染跡象，須及時(shí)至皮膚科就診。過(guò)敏體質(zhì)者可通過(guò)飲食日記排查可疑致敏食物，室內保持50%-60%濕度有助于緩解癥狀。