咳嗽痰里有血是怎么回事

博禾醫生
咳嗽痰里有血可能由支氣管炎、肺結核、肺炎、肺癌、支氣管擴張等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫,明確病因后積極治療。
支氣管炎可能與病原體感染、冷空氣刺激等因素有關(guān),通常表現為咳嗽、咳痰、痰中帶血等癥狀?;颊呖勺襻t囑使用阿莫西林膠囊、鹽酸氨溴索口服溶液、氫溴酸右美沙芬片等藥物緩解癥狀。日常需避免吸入刺激性氣體,保持室內空氣流通。
肺結核由結核分枝桿菌感染引起,常見(jiàn)癥狀包括午后低熱、盜汗、咯血等。確診后需規范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物。治療期間需隔離防護,避免傳染他人,同時(shí)加強營(yíng)養支持。
肺炎可能與細菌、病毒等病原體感染有關(guān),除痰中帶血外還可伴隨胸痛、發(fā)熱?;颊呖勺襻t囑使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素顆粒、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素?;疾∑陂g應多飲水,保持呼吸道濕潤。
肺癌早期可能僅表現為痰中帶血絲,隨病情進(jìn)展可出現胸痛、消瘦。需通過(guò)病理檢查確診,根據分期選擇手術(shù)切除、放療或吉非替尼片、奧希替尼片等靶向藥物治療。高危人群應定期進(jìn)行低劑量CT篩查。
支氣管擴張多繼發(fā)于反復呼吸道感染,典型癥狀為長(cháng)期咳嗽、大量膿痰伴咯血。急性期需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸溴己新片等藥物,嚴重者可考慮肺葉切除術(shù)。日常需進(jìn)行體位引流促進(jìn)排痰。
出現痰中帶血癥狀時(shí),應避免劇烈咳嗽或自行服用止血藥物。建議記錄咯血量、顏色及伴隨癥狀,就診時(shí)詳細告知醫生。保持飲食清淡,適量食用雪梨、銀耳等潤肺食物,戒煙并遠離二手煙環(huán)境。若咯血量突然增多或出現呼吸困難,需立即急診處理。
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