咳嗽咳出血是怎么回事
咳嗽咳出血可能由支氣管炎、肺結核、肺癌、肺炎、支氣管擴張等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。痰中帶血或咯血是呼吸系統疾病的常見(jiàn)癥狀，需根據具體病因采取針對性措施。
1、支氣管炎
急性支氣管炎可能因劇烈咳嗽導致黏膜毛細血管破裂出血?；颊叱０橛悬S痰、胸骨后疼痛，血絲多混于痰液中?？勺襻t囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液、復方甘草片等藥物控制感染和鎮咳。霧化吸入治療有助于稀釋痰液。
2、肺結核
結核分枝桿菌感染破壞肺組織時(shí)可能出現咯血，多伴隨午后低熱、盜汗、消瘦。需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物?；顒?dòng)性肺結核具有傳染性，患者需隔離治療并完成6-9個(gè)月規范用藥。
3、肺癌
中央型肺癌侵蝕大血管時(shí)可引發(fā)大量咯血，周?chē)头伟┒酁樘抵袔а?。CT檢查可見(jiàn)占位性病變，病理活檢可確診。根據分期選擇肺葉切除術(shù)或靶向治療，如吉非替尼片、奧希替尼片等表皮生長(cháng)因子受體抑制劑。
4、肺炎
肺炎鏈球菌或克雷伯桿菌感染可能導致肺實(shí)質(zhì)出血，常見(jiàn)鐵銹色痰或磚紅色膠凍樣痰。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。重癥患者可能出現感染性休克，需住院監護治療。
5、支氣管擴張
支氣管壁結構破壞形成囊狀擴張，易反復感染并出現膿血痰。高分辨率CT可顯示特征性印戒征。急性期使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉控制感染，長(cháng)期可考慮支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)或肺段切除術(shù)。
出現咳血癥狀應立即停止劇烈活動(dòng)，采取患側臥位防止血液流入健側肺。記錄出血量、顏色及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激性食物。所有咳血患者均需完善胸部CT、支氣管鏡等檢查明確病因，中大量咯血需急診處理防止窒息。吸煙者必須戒煙，空氣質(zhì)量差時(shí)佩戴口罩，保持室內濕度有助于呼吸道黏膜修復。
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