潰瘍性腸炎會(huì )變腸癌嗎
潰瘍性結腸炎可能增加腸癌發(fā)生風(fēng)險，長(cháng)期反復炎癥刺激是主要誘因。癌變概率與病程時(shí)長(cháng)、病變范圍及炎癥控制程度相關(guān)，定期結腸鏡監測可早期發(fā)現癌前病變。
潰瘍性結腸炎患者腸黏膜長(cháng)期處于慢性炎癥狀態(tài)，炎癥因子持續刺激會(huì )導致腸上皮細胞異常增生。病變范圍超過(guò)全結腸、病程超過(guò)10年的患者癌變風(fēng)險顯著(zhù)上升。炎癥反復發(fā)作未有效控制時(shí)，腸黏膜經(jīng)歷損傷-修復循環(huán)，可能誘發(fā)異型增生。兒童期發(fā)病或合并原發(fā)性硬化性膽管炎的患者需更密切監測。
部分患者即使存在廣泛結腸病變，通過(guò)規范治療維持黏膜愈合狀態(tài)可降低癌變風(fēng)險。左半結腸或直腸局限型病變患者癌變概率相對較低?；驒z測發(fā)現某些遺傳易感基因突變者需加強篩查。合并腸上皮低級別異型增生時(shí)，可通過(guò)內鏡下切除干預。
建議潰瘍性結腸炎患者每1-3年接受高清染色結腸鏡檢查，對可疑病變進(jìn)行靶向活檢。日常需嚴格遵醫囑使用美沙拉秦腸溶片、潑尼松龍片等藥物控制炎癥，避免擅自停藥。保持低渣飲食減少腸道刺激，適當補充益生菌調節菌群平衡。出現排便習慣改變、腹痛加重或體重下降時(shí)需及時(shí)復診。
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