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潰瘍性腸炎會(huì )不會(huì )變腸癌

患者:女,40歲

病情描述:
潰瘍性腸炎會(huì )不會(huì )變腸癌
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王崢嶸 副主任醫師 去掛號
河北省中醫院 三甲 腫瘤內科

潰瘍性腸炎患者發(fā)生腸癌的概率高于普通人群,但多數患者不會(huì )進(jìn)展為腸癌。長(cháng)期炎癥刺激、病程超過(guò)10年、全結腸受累等因素可能增加癌變風(fēng)險。

1. 炎癥持續

慢性炎癥反復損傷腸黏膜,導致細胞異常增生。需定期腸鏡監測,藥物可選用美沙拉嗪、奧沙拉嗪等氨基水楊酸制劑控制炎癥。

2. 病程延長(cháng)

患病8-10年后癌變風(fēng)險逐年上升。建議病程超8年者每年行高清染色內鏡檢查,必要時(shí)服用硫唑嘌呤等免疫抑制劑。

3. 病變范圍

結腸炎患者癌變概率是左半結腸炎的2倍。廣泛病變者需縮短監測間隔,生物制劑如英夫利昔單抗可幫助黏膜愈合。

4. 合并病變

合并原發(fā)性硬化性膽管炎時(shí)癌變風(fēng)險增加10倍。這類(lèi)患者需要更頻繁監測,必要時(shí)考慮預防性結腸切除術(shù)。

建議潰瘍性腸炎患者保持低渣高蛋白飲食,避免吸煙飲酒,嚴格遵醫囑用藥并定期接受腸鏡篩查。

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