孕婦皮膚瘙癢怎么治療

博禾醫生
孕婦皮膚瘙癢可通過(guò)保濕護理、冷敷緩解、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。孕婦皮膚瘙癢通常由皮膚干燥、妊娠期肝內膽汁淤積癥、妊娠紋、過(guò)敏反應、真菌感染等原因引起。
皮膚干燥是孕婦瘙癢的常見(jiàn)原因,表現為皮膚脫屑、緊繃感。建議使用無(wú)香精的保濕霜如凡士林修護晶凍、絲塔芙舒潤保濕霜,每日涂抹2-3次。洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性沐浴露。穿著(zhù)純棉衣物減少摩擦刺激,室內濕度保持在50%-60%。
局部冷敷可緩解妊娠紋或過(guò)敏引起的瘙癢。將干凈毛巾浸冷水后擰干,敷于瘙癢部位5-10分鐘。避免直接冰敷防止凍傷,可配合爐甘石洗劑外用。冷敷后及時(shí)涂抹保濕產(chǎn)品,注意觀(guān)察皮膚有無(wú)紅腫等異常反應。
妊娠期肝內膽汁淤積癥需使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝,配合丁酸氫化可的松乳膏局部止癢。真菌感染可使用克霉唑乳膏,過(guò)敏反應可短期外用氫化可的松乳膏。所有外用藥均需在產(chǎn)科醫生指導下使用,避免長(cháng)期大面積涂抹強效激素。
嚴重瘙癢可遵醫囑口服氯雷他定片或西替利嗪片等妊娠B級抗組胺藥。妊娠晚期膽汁淤積癥需服用熊去氧膽酸膠囊,必要時(shí)聯(lián)合腺苷蛋氨酸注射劑。禁用含薄荷醇的口服止癢藥,避免使用中藥制劑以防胎兒風(fēng)險。
頑固性妊娠瘙癢可采用窄譜UVB光療,每周2-3次,每次劑量從0.1J/cm2開(kāi)始遞增。治療時(shí)遮蔽腹部,佩戴專(zhuān)業(yè)護目鏡。光療需在三級醫院皮膚科進(jìn)行,累計照射次數不超過(guò)20次,禁止PUVA等有致畸風(fēng)險的光療方案。
孕婦出現皮膚瘙癢應避免抓撓,修剪指甲防止皮膚破損感染。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。穿著(zhù)寬松透氣的純棉衣物,避免化纖材質(zhì)摩擦皮膚。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗床品。若瘙癢伴隨黃疸、尿色加深或胎動(dòng)異常,需立即就醫排查妊娠期肝內膽汁淤積癥。日??蛇M(jìn)行溫和的皮膚按摩促進(jìn)血液循環(huán),但避免使用精油等可能刺激皮膚的產(chǎn)品。
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