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皮膚過(guò)敏嚴重怎么辦

皮膚科編輯 醫路陽(yáng)光
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皮膚過(guò)敏嚴重可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、冷敷緩解、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。皮膚過(guò)敏通常由接觸致敏物質(zhì)、食物過(guò)敏、藥物反應、紫外線(xiàn)刺激、免疫異常等原因引起。

1、避免接觸過(guò)敏原

明確并遠離過(guò)敏原是治療的關(guān)鍵步驟。常見(jiàn)過(guò)敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、某些金屬飾品或化妝品成分。過(guò)敏原檢測可通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗或血液IgE檢測輔助判斷。若因職業(yè)需要反復接觸致敏物,應做好防護措施如佩戴手套口罩。

2、冷敷緩解

用4-6℃冷藏生理鹽水浸濕紗布敷于紅腫部位,每次10-15分鐘,每日重復3-4次。低溫能收縮血管減輕滲出,抑制組胺釋放,緩解瘙癢灼熱感。避免直接使用冰塊以防凍傷,冷敷后及時(shí)涂抹無(wú)刺激保濕霜保護皮膚屏障。

3、外用藥物

急性期可選用爐甘石洗劑收斂止癢,滲出明顯時(shí)用硼酸溶液濕敷。糖皮質(zhì)激素類(lèi)如丁酸氫化可的松乳膏適用于局限性皮損,鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部等薄嫩部位。合并感染需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑。

4、口服藥物

第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊能長(cháng)效阻斷H1受體,緩解蕁麻疹和瘙癢癥狀。嚴重泛發(fā)性過(guò)敏可短期口服潑尼松片,免疫調節劑如復方甘草酸苷膠囊有助于控制慢性病程。伴呼吸困難等全身癥狀需立即就醫。

5、光療

窄譜中波紫外線(xiàn)療法適用于慢性頑固性過(guò)敏性皮炎,通過(guò)調節朗格漢斯細胞功能和抑制Th2免疫反應發(fā)揮作用。需在專(zhuān)業(yè)設備下進(jìn)行,初始劑量為最小紅斑量的70%,每周2-3次,治療期間嚴格避光并配合保濕修復。

過(guò)敏期間宜穿著(zhù)寬松純棉衣物,避免搔抓和熱水燙洗。飲食選擇低組胺食物如新鮮蔬菜、蘋(píng)果、糙米,暫禁海鮮、堅果及辛辣刺激食物。保持室內濕度50%-60%,定期清洗寢具減少塵螨滋生。若出現喉頭水腫、胸悶等嚴重反應,須立即急診處理。慢性過(guò)敏患者建議記錄發(fā)作誘因,隨身攜帶抗過(guò)敏藥物以備應急。

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