右側睪丸脹痛小腹疼痛是怎么回事
右側睪丸脹痛伴隨小腹疼痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉、泌尿系統結石、腹股溝疝等原因引起，可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫，避免延誤治療。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全或腹腔壓力增高等因素有關(guān)，通常表現為陰囊墜脹感、睪丸隱痛并向小腹放射。輕度患者可通過(guò)陰囊托帶緩解癥狀，中重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù)。臨床常用邁之靈片、地奧司明片等藥物改善靜脈回流。
2、附睪炎
附睪炎多由細菌感染導致，常伴隨發(fā)熱、陰囊皮膚紅腫。急性期需臥床休息并冰敷，可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。慢性反復發(fā)作者需排查是否存在泌尿系統結構異常。
3、睪丸扭轉
睪丸扭轉屬于泌尿外科急癥，典型表現為突發(fā)劇痛伴睪丸位置上抬，發(fā)病6小時(shí)內可通過(guò)手法復位或睪丸固定術(shù)挽救睪丸。延誤治療可能導致睪丸壞死，需立即急診處理。
4、泌尿系統結石
輸尿管下段結石可放射至睪丸區，多伴有血尿、排尿困難?？赏ㄟ^(guò)超聲定位結石位置，5毫米以下結石可嘗試排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物保守治療，較大結石需體外沖擊波碎石。
5、腹股溝疝
疝內容物壓迫精索可引起牽涉痛，站立時(shí)腹股溝包塊明顯，平臥消失。確診后需避免重體力勞動(dòng)，擇期行疝修補術(shù)。發(fā)生嵌頓時(shí)需緊急手術(shù)防止腸管壞死。
日常應避免久坐、劇烈運動(dòng)及過(guò)度性生活，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲。急性疼痛期間禁止熱敷睪丸，觀(guān)察是否伴隨惡心、發(fā)熱等全身癥狀。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式，就診時(shí)向醫生詳細描述病史。飲食注意減少辛辣刺激食物攝入，保持每日2000毫升飲水以預防尿路感染。
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