牙髓炎根管治療后還痛怎么辦
關(guān)鍵詞：#牙髓炎
牙髓炎根管治療后還痛可通過(guò)調整飲食、冷敷鎮痛、口服藥物、根管再治療、手術(shù)干預等方式緩解。牙髓炎根管治療后疼痛可能與殘髓未清理、根管遺漏、繼發(fā)感染、咬合創(chuàng )傷、牙根折裂等因素有關(guān)。
1、調整飲食
術(shù)后24-48小時(shí)內避免用患牙咀嚼硬物或過(guò)冷過(guò)熱食物，選擇溫軟流質(zhì)飲食如米粥、蒸蛋等，減少對牙周組織的機械刺激?？蛇m量飲用常溫牛奶或豆漿補充營(yíng)養，避免酸性飲料加重牙本質(zhì)敏感。
2、冷敷鎮痛
用冰袋包裹毛巾后間斷性外敷患側面部，每次5-10分鐘，間隔1小時(shí)重復。低溫能收縮血管減輕組織水腫，緩解根尖區壓力性疼痛。注意避免凍傷皮膚，頜面部外傷者禁用。
3、口服藥物
布洛芬緩釋膠囊通過(guò)抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛，對乙酰氨基酚片適用于輕中度疼痛，甲硝唑片可控制厭氧菌感染。需遵醫囑使用，胃腸潰瘍患者應避免長(cháng)期服用非甾體抗炎藥。
4、根管再治療
當X線(xiàn)顯示根充不密合或存在遺漏根管時(shí)，需去除原充填物重新清理根管系統。采用鎳鈦器械擴大根管后，用氫氧化鈣糊劑消毒，最終用熱牙膠垂直加壓充填。復雜病例可能需要顯微根管治療。
5、手術(shù)干預
對于根尖囊腫或大面積骨質(zhì)破壞者，可行根尖切除術(shù)去除病變組織。牙根縱裂需拔除患牙后選擇種植修復。手術(shù)需評估全身狀況，糖尿病患者需控制血糖穩定后再行操作。
術(shù)后應保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔刷牙，配合氯己定含漱液減少菌斑堆積。避免吸煙飲酒等影響組織愈合的行為。若疼痛持續超過(guò)1周或出現腫脹發(fā)熱，需及時(shí)復診排除頜骨骨髓炎等并發(fā)癥。定期口腔檢查可早期發(fā)現鄰牙齲壞或牙周問(wèn)題。
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