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牙髓炎根管治療后更痛怎么辦

患者：女，32歲

病情描述:
之前得了牙髓炎，就去醫院做了根管治療，可是之后更痛了。牙髓炎根管治療后更痛怎么辦？
共1個(gè)回答
劉京津 副主任醫師 去掛號
信陽(yáng)市中心醫院 三甲 口腔科

牙髓炎根管治療后疼痛加劇可通過(guò)術(shù)后反應、殘髓炎、根尖周炎、咬合創(chuàng )傷等原因解釋?zhuān)ǔ２扇℃偼刺幚?、二次根管治療、根尖手術(shù)、調磨咬合等方法緩解。

1. 術(shù)后反應：

根管治療器械刺激或藥物反應可能導致暫時(shí)性疼痛，3-5天逐漸緩解?？勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等鎮痛藥，避免咀嚼硬物。

2. 殘髓炎：

根管內殘留活髓組織引發(fā)炎癥，表現為冷熱刺激痛或自發(fā)痛。需重新打開(kāi)髓腔清除殘髓，配合甲硝唑片、阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片控制感染。

3. 根尖周炎：

根管消毒不徹底導致根尖區感染擴散，伴隨叩擊痛和牙齦腫脹。需拍片評估后行根管再治療，嚴重者需配合根尖切除術(shù)或囊腫摘除術(shù)。

4. 咬合創(chuàng )傷：

臨時(shí)充填物過(guò)高或修復體不當造成咬合干擾。需調磨高點(diǎn)降低咬合壓力，疼痛明顯者可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。

治療期間避免患側咀嚼，保持口腔清潔，若疼痛持續超過(guò)1周或出現面部腫脹需立即復診。

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