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為什么根管治療后還疼

患者：女，46歲

病情描述:
為什么根管治療后還疼
共1個(gè)回答
張天奇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

根管治療后疼痛可能由術(shù)后反應、殘留感染、牙根微裂、鄰牙問(wèn)題等原因引起，可通過(guò)藥物控制、二次治療、咬合調整等方式緩解。

1、術(shù)后反應：

治療中器械刺激或充填材料壓迫可能引發(fā)短暫炎癥反應，表現為咬合痛或自發(fā)痛。通常3-5天自行緩解，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。

2、殘留感染：

根管系統復雜分支可能殘留細菌，導致根尖周炎復發(fā)?？赡芘c根管遺漏、消毒不徹底有關(guān)，常伴牙齦腫脹。需拍片確認后行根管再治療，必要時(shí)配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素。

3、牙根微裂：

薄弱牙體組織受力可能出現隱性裂紋，疼痛呈咬合敏感。與過(guò)度根管預備或咀嚼硬物有關(guān)，需通過(guò)錐形束CT確診，嚴重者需拔牙或行意向再植術(shù)。

4、鄰牙問(wèn)題：

鄰近牙齒齲壞或牙周炎可能被誤認為治療牙疼痛，需結合叩診和溫度測試鑒別。治療原發(fā)病灶后可緩解，必要時(shí)使用對乙酰氨基酚片過(guò)渡。

建議避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔清潔，若疼痛持續超過(guò)1周或出現夜間痛、腫脹需及時(shí)復診。

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