孩子發(fā)燒后臉上出現小血點(diǎn)是怎么回事
 
      博禾醫生
 
      孩子發(fā)燒后臉上出現小血點(diǎn)可能與毛細血管脆性增加、病毒感染、過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜、凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查,明確病因后遵醫囑治療。
發(fā)熱可能導致毛細血管擴張,加上孩子皮膚嬌嫩,咳嗽或哭鬧時(shí)面部壓力增高,易出現針尖大小的出血點(diǎn)。這種情況通常無(wú)需特殊處理,退熱后1-2天會(huì )自行消退。家長(cháng)需避免讓孩子用力揉搓面部,保持皮膚清潔。
幼兒急疹、手足口病等病毒感染發(fā)熱期可能伴隨皮膚黏膜出血點(diǎn),多分布于面部和軀干??赡馨橛醒蕧{部皰疹、食欲下降等癥狀??勺襻t囑使用利巴韋林顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等抗病毒藥物,配合物理降溫。
感染后誘發(fā)的過(guò)敏反應可導致下肢對稱(chēng)性紫癜,嚴重時(shí)波及面部。常伴關(guān)節腫痛、腹痛等癥狀。需檢查尿常規排除腎損害,急性期可遵醫囑使用醋酸潑尼松片、蘆丁片等藥物,限制劇烈活動(dòng)。
免疫性血小板破壞增多可能導致皮膚瘀點(diǎn)瘀斑,按壓不褪色。需通過(guò)血常規檢查血小板計數,嚴重出血時(shí)可遵醫囑使用靜注人免疫球蛋白、重組人血小板生成素注射液等,避免磕碰外傷。
遺傳性凝血因子缺乏或維生素K缺乏可能導致出血傾向,常見(jiàn)于新生兒。表現為注射部位滲血、臍帶殘端出血等。需檢查凝血四項,必要時(shí)輸注凝血酶原復合物、維生素K1注射液等。
家長(cháng)發(fā)現孩子面部出血點(diǎn)時(shí)應記錄出現時(shí)間、分布范圍及伴隨癥狀,避免擅自使用止血藥物。發(fā)熱期間保證每日飲水量,選擇清淡易消化的食物如米粥、面條等。體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液,配合溫水擦浴物理降溫?;謴推谧⒁庥^(guān)察有無(wú)新發(fā)瘀斑、鼻出血等異常情況,定期復查血常規。
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