油耳朵應該如何治療
博禾醫生
油耳朵一般是指外耳道耵聹分泌過(guò)多,可通過(guò)日常清潔、物理清除、藥物治療、器械取出、手術(shù)干預等方式處理。油耳朵可能與遺傳因素、外耳道炎癥、頻繁掏耳、環(huán)境刺激、皮膚代謝異常等因素有關(guān),通常表現為耳道油膩感、耵聹栓塞、聽(tīng)力下降等癥狀。
每日用溫水輕柔清洗耳廓及外耳道口,避免使用棉簽深入掏耳。油性皮膚者可用稀釋的白醋或醫用酒精棉球擦拭耳周,減少油脂堆積。家長(cháng)需幫助兒童清理耳廓褶皺處,防止分泌物蓄積引發(fā)感染。
對于松軟的油性耵聹,可用溫熱生理鹽水沖洗外耳道。硬結型耵聹栓塞需先用碳酸氫鈉滴耳液軟化3天,再配合耳內鏡吸引清除。操作需由醫護人員完成,避免損傷鼓膜。
合并外耳道炎時(shí)需遵醫囑使用氧氟沙星滴耳液控制感染,真菌性感染可用克霉唑乳膏涂抹。頑固性油脂分泌過(guò)多可短期使用水楊酸酒精溶液調節皮脂腺功能。禁用未經(jīng)稀釋的雙氧水自行沖洗。
耳鼻喉科常用耵聹鉤、吸引器或顯微器械清除頑固栓塞。深部耵聹需在耳內鏡直視下操作,避免暴力掏取導致外耳道出血或繼發(fā)感染。器械消毒不徹底可能引起交叉感染。
先天性外耳道狹窄或皮脂腺囊腫導致的頑固性油耳朵,需行外耳道成形術(shù)或囊腫切除術(shù)。術(shù)后需定期換藥防止瘢痕增生,保持耳道干燥3個(gè)月以上。
油耳朵患者應避免游泳時(shí)耳道進(jìn)水,洗頭后及時(shí)用吹風(fēng)機低溫檔吹干耳周。飲食上減少油炸食品及高糖食物攝入,適當補充維生素B族調節皮脂代謝。若出現耳痛、流膿或突發(fā)聽(tīng)力下降,須立即就醫排除中耳炎或膽脂瘤等病變。日常清潔時(shí)注意觀(guān)察耵聹顏色變化,褐色油性分泌物持續增多可能提示真菌感染。
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