心臟瓣膜病能治好嗎

博禾醫生
心臟瓣膜病能否治好取決于病變類(lèi)型和嚴重程度,輕度病變可通過(guò)藥物控制癥狀,中重度病變可能需要手術(shù)修復或置換瓣膜。
心臟瓣膜病早期或輕度反流患者通過(guò)規范藥物治療可長(cháng)期穩定病情。常用藥物包括利尿劑如呋塞米片減輕心臟負荷,β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片控制心率,血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片改善心臟重構。這類(lèi)患者需定期復查心臟超聲,監測瓣膜功能變化,同時(shí)控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,避免感染性心內膜炎。
中重度瓣膜狹窄或關(guān)閉不全患者需考慮外科干預。二尖瓣修復術(shù)適用于瓣膜退行性病變,主動(dòng)脈瓣置換術(shù)多用于鈣化性狹窄。生物瓣膜置換后無(wú)須長(cháng)期抗凝但耐久性有限,機械瓣需終身服用華法林鈉片等抗凝藥物。術(shù)后患者心功能通常明顯改善,但需終身隨訪(fǎng),監測人工瓣膜功能及抗凝治療效果。
心臟瓣膜病患者應保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以?xún)?,避免加重心臟負擔。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng),運動(dòng)強度以不引起胸悶氣促為宜。冬季注意保暖預防呼吸道感染,拔牙或侵入性操作前需預防性使用抗生素。出現活動(dòng)后呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽或下肢水腫等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。
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