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心臟瓣膜病怎么治

患者：男，38歲

病情描述:
心臟瓣膜病怎么治
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龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

心臟瓣膜病可通過(guò)藥物保守治療、介入治療、外科手術(shù)修復、瓣膜置換手術(shù)等方式治療。心臟瓣膜病通常由風(fēng)濕熱、退行性變、感染性心內膜炎、先天性畸形等原因引起。

1、藥物保守治療

輕度瓣膜反流或狹窄可使用利尿劑減輕心臟負荷，如呋塞米片；β受體阻滯劑控制心率，如酒石酸美托洛爾片；血管緊張素轉換酶抑制劑改善重構，如馬來(lái)酸依那普利片。

2、介入治療

二尖瓣狹窄可行經(jīng)皮球囊擴張術(shù)，主動(dòng)脈瓣狹窄適用經(jīng)導管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。介入治療創(chuàng )傷小，但需嚴格評估瓣膜形態(tài)及鈣化程度。

3、外科手術(shù)修復

瓣膜脫垂或腱索斷裂可進(jìn)行瓣膜成形術(shù)，包括瓣環(huán)成形、腱索重建等技術(shù)。修復手術(shù)能保留自身瓣膜結構，術(shù)后抗凝要求較低。

4、瓣膜置換手術(shù)

嚴重毀損瓣膜需置換機械瓣或生物瓣，機械瓣耐久性強但需終身抗凝，生物瓣無(wú)須長(cháng)期抗凝但存在衰敗概率。手術(shù)需根據年齡、合并癥等個(gè)體化選擇。

確診后應限制鈉鹽攝入，避免劇烈運動(dòng)，定期復查心臟超聲評估病情進(jìn)展，出現呼吸困難或下肢水腫需及時(shí)就診。

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