小兒支氣管炎肺炎必須輸液?jiǎn)?/h1>
兒科編輯
健康科普君

博禾醫生
小兒支氣管炎肺炎不一定必須輸液,多數情況下可通過(guò)口服藥物和霧化治療控制病情,僅在出現嚴重脫水、進(jìn)食困難或合并其他并發(fā)癥時(shí)才需考慮輸液。
支氣管炎肺炎患兒若精神狀態(tài)良好、能正常進(jìn)食且無(wú)持續高熱,通常優(yōu)先采用口服抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑配合止咳化痰藥物氨溴索口服液治療。霧化吸入布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林溶液可有效緩解氣道痙攣和炎癥。對于輕度脫水患兒,口服補液鹽Ⅲ能安全補充電解質(zhì)。居家護理需保持室內濕度在50-60%,每日分多次少量喂溫水,用空心掌輕拍背部幫助排痰。
當患兒出現呼吸頻率超過(guò)40次/分鐘、血氧飽和度低于92%、持續4小時(shí)以上拒絕進(jìn)食或尿量明顯減少時(shí),需及時(shí)靜脈補液并住院觀(guān)察。重癥肺炎合并膿毒血癥或心肌損害時(shí),靜脈輸注頭孢曲松鈉注射液和營(yíng)養支持是必要措施。早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒等特殊人群更需警惕病情惡化風(fēng)險。
家長(cháng)應每日記錄患兒體溫、飲水量和排尿次數,避免擅自使用鎮咳藥。如發(fā)現呼吸時(shí)鎖骨或肋間隙凹陷、嘴唇發(fā)紺、嗜睡或煩躁不安,須立即就醫?;謴推陲嬍骋诉x擇百合粥、川貝燉梨等潤肺食物,保持每天1-2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)增強呼吸道抵抗力。
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