慢性膽囊炎的癥狀及治療
慢性膽囊炎主要表現為右上腹隱痛、消化不良、餐后腹脹等癥狀，可通過(guò)藥物治療、飲食調整、中醫調理等方式干預。慢性膽囊炎通常由膽囊結石、細菌感染、膽汁淤積等因素引起，可能伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐等表現。
1、右上腹隱痛
疼痛多位于右肋緣下，呈持續性鈍痛或脹痛，進(jìn)食油膩食物后加重。疼痛可能與膽囊收縮功能障礙或結石刺激有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用消旋山莨菪堿片、曲馬多緩釋片等解痙鎮痛藥物，合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克肟分散片等抗生素。
2、消化不良
因膽汁排泄不暢影響脂肪消化，患者常出現噯氣、反酸、厭油等癥狀。建議采用低脂飲食，每日脂肪攝入控制在40克以下?？膳浜蠌头桨⑧好滋啬c溶片、胰酶腸溶膠囊等促消化藥物改善癥狀。
3、餐后腹脹
膽囊炎癥導致膽汁分泌不足時(shí)，食物尤其是高脂飲食難以充分消化，易產(chǎn)生腹脹感。需避免暴飲暴食，餐后適當活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。癥狀明顯者可短期使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等胃腸動(dòng)力藥。
4、膽囊結石
超過(guò)80%慢性膽囊炎與結石有關(guān)，結石可能阻塞膽囊管引發(fā)炎癥。超聲檢查可明確診斷，無(wú)癥狀結石無(wú)須治療，反復發(fā)作建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。熊去氧膽酸膠囊可能對部分膽固醇結石有效。
5、細菌感染
腸道細菌逆行感染是常見(jiàn)誘因，多見(jiàn)于大腸埃希菌感染。急性期需根據藥敏結果選用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素，慢性期可配合清熱利膽的中成藥如消炎利膽片輔助治療。
慢性膽囊炎患者需長(cháng)期保持低脂高纖維飲食，避免蛋黃、動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。規律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁規律排放，建議每日4-5餐且定時(shí)定量。適量有氧運動(dòng)如快走、游泳有助于改善膽汁代謝。若出現持續劇烈腹痛、黃疸或高熱等癥狀，提示可能進(jìn)展為急性膽囊炎或膽管炎，須立即就醫。
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