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慢性膽囊炎癥狀及治療

患者：男，40歲

病情描述:
我最近進(jìn)食后總覺(jué)得右上腹不適，按壓時(shí)有輕微疼痛感，吃油膩食物后不舒服，去當地醫院看了看，查是肝膽超聲提示膽囊炎。慢性膽囊炎的癥狀和治療？
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蔣天盛 副主任醫師 去掛號
貴陽(yáng)市第一人民醫院 三甲 肝膽外科

慢性膽囊炎主要表現為右上腹隱痛、餐后腹脹、惡心嘔吐、發(fā)熱畏寒等癥狀，治療方式包括飲食調整、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療。

1、右上腹隱痛

疼痛多位于右肋緣下，進(jìn)食油膩食物后加重，可能與膽囊收縮功能障礙有關(guān)?？勺襻t囑使用消旋山莨菪堿、曲馬多、布洛芬等藥物緩解疼痛。

2、餐后腹脹

膽汁排泄不暢導致消化功能下降，常伴噯氣、早飽感。建議低脂飲食，必要時(shí)使用胰酶腸溶膠囊、多酶片、復方阿嗪米特等促消化藥物。

3、惡心嘔吐

膽囊炎癥刺激迷走神經(jīng)引發(fā)胃腸反應。急性發(fā)作時(shí)可使用甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司瓊等止吐藥物，同時(shí)需靜脈補液防止脫水。

4、發(fā)熱畏寒

提示合并細菌感染，常見(jiàn)病原體為大腸埃希菌和克雷伯菌。需進(jìn)行血常規及藥敏試驗，選用頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素治療。

日常需保持低膽固醇飲食，避免暴飲暴食，定期復查腹部超聲監測膽囊壁變化，急性發(fā)作期建議禁食并及時(shí)就醫。

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