小孩發(fā)燒抽搐翻白眼原因

博禾醫生
小孩發(fā)燒抽搐翻白眼可能與高熱驚厥、癲癇、腦膜炎、電解質(zhì)紊亂、中毒性腦病等原因有關(guān),建議家長(cháng)及時(shí)就醫明確診斷。高熱驚厥是嬰幼兒期最常見(jiàn)的抽搐原因,多發(fā)生在體溫快速上升期,表現為全身強直或陣攣性抽搐伴意識喪失。
6個(gè)月至5歲兒童多見(jiàn),體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可能誘發(fā)。發(fā)作時(shí)雙眼上翻、四肢抽動(dòng),持續1-3分鐘可自行緩解。家長(cháng)需保持患兒側臥位防止窒息,松解衣領(lǐng)記錄發(fā)作時(shí)間。急性期可遵醫囑使用地西泮注射液、布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚栓等控制癥狀。
可能與遺傳或腦損傷有關(guān),抽搐發(fā)作不伴發(fā)熱且反復出現。典型表現為意識喪失、口吐白沫、節律性肢體抽動(dòng)。需通過(guò)腦電圖確診,可遵醫囑使用左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物。
由細菌或病毒感染引起,除抽搐外還伴劇烈頭痛、噴射性嘔吐。查體可見(jiàn)頸項強直,腦脊液檢查可確診。需緊急住院治療,可選用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液、甘露醇注射液等藥物控制感染和顱壓。
嚴重腹瀉或脫水可能導致低鈣、低鎂血癥,引發(fā)手足搐搦和眼瞼痙攣。血電解質(zhì)檢查可明確,輕癥可口服葡萄糖酸鈣鋅口服溶液、氯化鉀緩釋片,嚴重者需靜脈補液糾正。
鉛中毒或藥物過(guò)量可能損傷神經(jīng)系統,表現為持續性抽搐伴瞳孔變化。需檢測血鉛濃度或毒物篩查,急性期使用二巰丙醇注射液、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉等解毒劑和腦保護劑。
家長(cháng)發(fā)現孩子抽搐時(shí)應立即將其側臥防止誤吸,記錄發(fā)作時(shí)間和表現特征,不要強行按壓肢體或喂食。發(fā)作超過(guò)5分鐘或反復發(fā)作需緊急送醫。日常需注意監測體溫,發(fā)熱時(shí)及時(shí)使用物理降溫,保證充足水分攝入。有驚厥史的兒童應避免過(guò)度疲勞,接種疫苗前需咨詢(xún)醫生。
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